Typy Imunoterapie Pro Metastatický Melanom

2023 Autor: Deborah WifKinson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-08-25 07:49

Melanom je typ rakoviny, která pochází z buněk, které pigmentují vaši pokožku a vytvářejí krtky. Ve srovnání s jinými formami rakoviny kůže se melanom s větší pravděpodobností šíří do různých částí těla. Vzhledem k tomu, že míra melanomu za posledních 30 let rostla, výzkum pokračuje v hledání nových způsobů léčby tohoto závažného onemocnění.

Když melanom je chycen brzy, to může být často chirurgicky odstraněno. Jakmile se však stane metastatickým, což znamená, že cestovalo do vzdálených lymfatických uzlin a oblastí těla, je obtížnější ho zvládnout. Naštěstí je imunoterapie slibná pro léčbu pacientů s metastatickým melanomem. Imunoterapie funguje tak, že aktivuje imunitní systém těla a ničí rakovinné buňky. Existuje několik typů imunoterapie, které byly schváleny US Food and Drug Administration (FDA) a jsou v současné době používány, zatímco jiné jsou stále studovány v klinických studiích. Každý z nich má trochu odlišný způsob práce.

Cytokiny

Cytokiny se přirozeně nacházejí ve vašem těle. Jsou to proteiny, které pomáhají buňkám komunikovat mezi sebou, když váš imunitní systém funguje. Interferon-alfa a Interleukin-2 jsou dva typy cytokinů, které se vědci dokázali replikovat. U malého počtu pacientů s metastatickým melanomem, kdy se cytokiny podávají ve vysokých dávkách, buď intravenózně nebo injekcí, se rakovina zmenšuje.

Podávání interferonu nebo interleukinu ve vysokých dávkách může vyvolat významné vedlejší účinky, včetně horečky, zimnice a únavy. Někteří pacienti mohou být během léčby z tohoto důvodu hospitalizováni.

Inhibitory kontrolního bodu

Inhibitory Checkpoint se ukázaly být důležitým typem imunoterapie. Používají se častěji k léčbě metastatického melanomu, protože jsou často účinnější a snášenlivější než cytokiny.

Rakovinové buňky mohou růst a šířit se, když je imunitní systém nerozpozná jako cizí škodlivé buňky. Inhibitory Checkpoint posilují imunitní systém, takže mohou napadat rakovinné buňky. Tyto léky se podávají prostřednictvím IV infuze každé 2 až 3 týdny.

Existují dvě třídy inhibitorů kontrolního bodu, které se používají pro metastazující melanom:

Inhibitory PD-1 - Pembrolizumab (Keytruda) a nivolumab (Opdivo)
Inhibitory CTLA-4 - Ipilimumab (Yervoy)

Přestože mnoho pacientů zaznamenalo úspěch s inhibitory kontrolního bodu, mohou se stále vyskytnout vedlejší účinky. Mezi nejčastější patří vyrážka, únava a průjem. Posílený imunitní systém občas poškodí další části těla, jako jsou ledviny nebo plíce, takže je třeba pacienty pečlivě sledovat a musí informovat lékaře, když se objeví jakékoli nežádoucí účinky.

Klinické testy

Neustále se studují nové formy imunoterapie, aby se určily nejlepší způsoby léčby metastatického melanomu. Tyto zahrnují:

Vakcíny - Stejně jako vakcíny, které jste dostali jako dítě, posílily imunitní systém, aby vás ochránily před onemocněním, vyvíjejí se nové vakcíny proti rakovině, které pomáhají tělu bojovat s aktivním onemocněním.
Nové inhibitory kontrolního bodu - Vědci se snaží zacílit na různé části imunitního systému, aby zjistili, jak co nejúčinněji reagovat na rakovinné buňky.
Lymfocyty infiltrující nádor - Jedná se o bílé krvinky, které se nacházejí v nádorech a pomáhají zpomalit jejich růst. Vědci se snaží najít způsoby, jak manipulovat s lymfocyty infiltrujícími nádor, aby jim mohli být dány pacienty, kteří by pomohli zmenšit nádory melanomu.

Budoucnost imunoterapie vypadá jasně. Nejen, že se vyvíjejí nové typy imunoterapie, ale vědci také studují, jak kombinovat různé formy imunoterapie nebo kombinovat imunoterapii s chemoterapií a cílenou terapií, aby se zvýšila účinnost.