Fakta A Statistika Lupus Co Je Lupus?

2023 Autor: Deborah WifKinson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-05-24 11:57

Lupus je chronické autoimunitní onemocnění, při kterém tělo vytváří protilátky - autoprotilátky - které napadají zdravé tkáně v těle. To způsobuje mimořádné množství škodlivých zánětů v celém těle.

Co o lupusu vědět:

• Lupus postihuje více orgánů, včetně pojivových tkání (kůže a klouby), ledvin, plic, srdce a nervového systému.
• Mezi příznaky lupusu patří vyrážka ve tvaru motýla na tvářích, vyrážka vyvolaná slunečním zářením, únava a bolest kloubů a otoky.
• Jsou chvíle, kdy je lupus aktivnější (vzplanutí) a období, kdy je méně aktivní (v remisi).
• Lupus je u žen 10krát vyšší než u mužů.
• Většina lidí zvládne lupus pomocí protizánětlivých a imunosupresivních léků.

Existují čtyři typy lupusu:

• Systémový lupus erythematosus postihuje celé tělo a je nejčastějším typem.
• Kožní lupus erythematosus postihuje kůži, což vede k hojnosti vyrážek a otoků kůže.

• Lupus erythematosus vyvolaný léky je spouštěn určitými léky na předpis. Je to podobné systémovému lupusu s výjimkou, že hlavní orgány často nejsou ovlivněny. To je častější u mužů.
• Novorozenecký lupus je vzácná forma lupusu, která se může rozvíjet u novorozenců matek s lupusem; příznaky zmizí po několika měsících.

Současný počet lidí s lupusem ve Spojených státech není znám, částečně proto, že chybí populační studie, stav je stále nedostatečně diagnostikován a lékaři nejsou povinni hlásit nemoc.

Starší studie ukazují prevalenci od 20 do 150 případů lupusu na 100 000 lidí. Lupus Foundation of America uvádí, že 1, 5 milionu Američanů má nějakou formu lupusu.

Kromě lupusu, který postihuje převážně ženy, ukazují novější americké studie lupus:

• Podle jedné populační studie postihuje 5, 5 na 100 000 osob (mužů a žen) a 9, 3 na 100 000 žen.
• Nejčastěji zasahuje ženy v plodném věku.
• Může začít v dospívajících letech, ale málokdy postihuje děti mladší než 5 let. Asi 20% lidí s lupusem jej vyvine před 20. rokem věku.
• Je 3 až 4krát častější u afrických Američanů než bělošských žen. To je také častější u hispánských a asijských jedinců. Černí Američané s lupusem mají větší riziko onemocnění ledvin než bělošští pacienti.

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí v současné době financují registry, aby lépe pochopily, kdo dostane lupus.

Stavy se symptomy a patologií onemocnění podobné nebo překrývající se s lupusem zahrnují:

• Syndrom antifosfolipidových protilátek - autoimunitní onemocnění, které ovlivňuje krev
• Artritida spojená s onemocněním včetně osteoartrózy a revmatoidní artritidy
• Fibromyalgie - bolestivé onemocnění zahrnující svaly a klouby
• Glomerulonefritida - forma onemocnění ledvin, která se zdá být způsobena problémy s imunitním systémem
• Sklerodermie - autoimunitní onemocnění postihující kůži a jiné pojivové tkáně
• Sj ögrensův syndrom - autoimunitní onemocnění postihující žlázy, které způsobují slzy a sliny

Chronická, progresivní a nepředvídatelná povaha lupusu má negativní dopad na kvalitu života v mnoha oblastech, včetně fyzického, socioemotního a finančního blahobytu.

Kromě příznaků lupusu patří mezi životní náklady spojené s lupusem:

• Vyšší riziko kardiovaskulárních chorob, osteoporózy a závažných infekcí
• Vysoké zdravotní náklady spojené s léčbou nemocí, návštěvami lékařů a hospitalizacemi
• Snížená schopnost pracovat a ztráta produktivity, zejména u vysoce aktivních nemocí
• Větší výskyt problémů duševního zdraví včetně poruch nálady a úzkosti

Pacienti s lupusem s dobrou rodinnou a sociální podporou uvádějí méně vlivu na kvalitu života ve srovnání s lidmi s nedostatečnou podpůrnou sítí. Věk je také faktorem; existuje korelace mezi vyšším věkem a větším dopadem na kvalitu života.

Většina lidí s lupusem má dlouhou životnost, ale poškození orgánů a komplikace vyvolané lupusem mohou být v některých případech fatální.

Zde jsou některá fakta o prognóze lupus:

• Lupus je jednou z hlavních příčin úmrtí u žen ve věku 5 až 64 let.

• Míra přežití 15 let u dospělých s lupusem je 0, 82, což znamená, že 82% lidí, kteří byli hodnoceni 15 let po diagnóze, stále žije. Tito pacienti pravděpodobně přežili mnohem déle, ale studie nepokračovala za posledních 15 let.
• Onemocnění ledvin související s lupusem (lupus nefritis) snižuje celkové přežití.
• Dřívější diagnostika a pokroky v léčbě zlepšily přežití lupusů v posledních 50 letech, ačkoli některé úmrtí jsou způsobeny vedlejšími účinky na léčbu.

Minulý a současný výzkum zdůrazňuje kombinovanou roli genetických, hormonálních a environmentálních faktorů:

• Přirozeně se vyskytující variace v mnoha různých genech zvyšují riziko vzniku lupusu. Může běžet v rodinách, ale většina lidí ohrožených lupusem nemá rodinnou historii.
• Většina dosud identifikovaných genů souvisejících s lupusem hraje roli v imunitě, funkci protilátky a zánětu. Když jsou u lidí s genetickou predispozicí k lupu aktivovány určité biologické procesy, imunitní systém těla reaguje, což má za následek zánět.
• Vědci se domnívají, že určité hormony a faktory prostředí naklánějí měřítko a způsobují onemocnění u lidí s určitými variacemi genů.
• Mezi faktory, které se podílejí na spouštění lupusu, patří estrogen ženského pohlavního hormonu, virové infekce, strava, stres, expozice léku, chemická expozice (jako je tabák) a sluneční světlo.

Přestože neexistuje žádný definitivní lupusový test, existuje několik záchytných bodů, které, pokud se berou společně, ukazují na lupus. Mezi nejčastější kritéria, která lékaři používají k diagnostice lupusu, patří:

• Příznaky včetně kožních vyrážek (někdy vyvolaných sluncem), nevysvětlitelné únavy, bolestí v ústech a artritidy
• Porucha funkce ledvin, která se může objevit v moči a krevních testech
• Test na pozitivní antinukleární protilátky (ANA), který není specifický pro lupus, ale může pomoci určit, zda je třeba dalších testů
• Pozitivní anti-dsDNA, anti-Sm a další autoprotilátkové testy, které jsou mnohem specifičtější než ANA test na lupus. Pozitivní výsledky mohou pomoci potvrdit diagnózu u pacientů se symptomy; negativní výsledek však nevylučuje lupus, protože ne všichni pacienti s lupusem mají tyto protilátky.
• Abnormální počet krvinek včetně nízkých červených a bílých krvinek a nízkých krevních destiček
• Bolestivý zánět kolem plic nebo srdce

• Neurologické problémy včetně záchvatů nebo psychózy

Revmatologové léčí pacienty s lupusem širokou škálou léků. Cílem je inhibovat imunitní systém a omezit zánět. To může zmírnit příznaky, minimalizovat vzplanutí a pomoci zmírnit nemoc.

Běžné léky zahrnují:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
• Imunosupresiva včetně kortikosteroidů
• Antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD)
• Antimalarika
• Biologie, také nazývaná modifikátory biologické odezvy. Biologická léčiva jsou umělá léčiva konstruovaná tak, aby blokovala nebo inhibovala specifické molekuly zapojené do nemoci.

Poskytovatelé, kteří léčí pacienty s lupusem, také doporučují fyzickou aktivitu, aby pomohli zvládnout nemoc. Cvičení zlepšuje zdraví kostí a srdce, snižuje stres, zvyšuje hladinu energie a pomáhá lidem hubnout nadváhu, což také snižuje napětí kloubů.

S hlubokým dopadem lupusu na společnost podporuje Ministerstvo obrany USA v rámci výzkumného programu Lupus nedávno udělil 5 milionů dolarů více než tuctu projektů výzkumu lupusu, u nichž bylo zjištěno, že mají potenciální dopad na porozumění a léčbu nemoci..

Kromě toho Centra pro kontrolu a prevenci nemocí financuje nadaci Lupus of America a American College of Rheumatology, aby zvýšila informovanost o lupusu a přinesla lepší pochopení nemoci mezi pacienty i poskytovateli.