Asi 16 milionů lidí ve Spojených státech bylo diagnostikováno s CHOPN (chronické obstrukční plicní onemocnění). Podle CDC (Centra pro kontrolu a prevenci nemocí) mají další miliony CHOPN, ale nebyla diagnostikována. CHOPN se objevuje postupně, ale je chronický a nevyléčí. Zde se dozvíte více o často kladených otázkách COPD, včetně informací o exacerbacích COPD, cvičení s COPD a prognóze COPD.
Co je CHOPN a co ji způsobuje?
COPD je zastřešující pojem pro popis chronického, progresivního respiračního onemocnění, které zahrnuje chronickou bronchitidu, emfyzém a astma, které nereagují na léčbu, nazývané refrakterní astma. CHOPN je progresivní stav, který nevyléčí.
Chronická bronchitida je způsobena chronickým zánětem průdušek, které umožňují proudění vzduchu do a z plic. Zánět způsobuje kašel a produkuje velké množství hlenu. Nejčastěji je to způsobeno kouřením cigaret, ale může to také způsobit dlouhodobé vystavení dráždivým látkám a toxickým chemikáliím ve vzduchu.
Emfyzém, který má stejné příčiny jako chronická bronchitida, nastává, když poškození malých vzduchových vaků (alveol) v plicích způsobuje, že alveoly jsou méně schopné absorbovat kyslík.
Žáruvzdorná astma je stav, který je výsledkem symptomů astmatu, které nezmizí navzdory léčbě. Může to být alergie, infekce dýchacích cest a dráždivé látky ve vzduchu.
Jak je diagnostikována CHOPN?
Není neobvyklé, že osoba s CHOPN obdrží diagnózu dlouho poté, co je stav pokročilý, protože příznaky mohou být zaměněny za jiné diagnózy.
Mezi příznaky CHOPN patří:
- Při činnostech a v klidu je nedostatek dechu
- Piskot
- Pocit napětí v hrudníku
- Nadměrný hlen (hlen)
- Neustálé čištění krku, zejména ráno
- Chronický kašel
- Únava
- Ztráta váhy
- Modrý nádech vašich rtů a nehtů
- Časté respirační infekce jako je nachlazení nebo zápal plic
- Oteklé kotníky, chodidla nebo nohy (otoky)
Diagnóza je založena na vaší lékařské historii a historii životního stylu (kouření, práce s dráždivými látkami ve vzduchu atd.), Fyzickém vyšetření a určitých diagnostických testech. Mohou zahrnovat:
- Rentgen hrudníku ukazuje stav vašich plic
- Plicní funkční testy zjistí, kolik vzduchu mohou vaše plíce držet a jak účinně vydechujete vzduch
- Arteriální krevní test ke kontrole množství kyslíku v krvi, když opouští vaše srdce
- CT sken, také ukázat stav vašich plic
Jak je léčena CHOPN?
CHOPN je nevyléčitelný stav, ale léčba může zpomalit její postup a zlepšit dýchání a kvalitu života. Prvním krokem při léčbě CHOPN je odstranění toho, co může způsobit. Například, pokud kouříte, lékař vám doporučí přestat. Pokud pracujete v prostředí s toxickými dráždivými látkami ve vzduchu, neměli byste tam déle pracovat. Dýchací terapeut může s vámi spolupracovat, aby se naučil, jak účinně dýchat, a může vám být předložen plicní rehabilitační program.
Některé léky mohou usnadnit dýchání. Například bronchodilatátory pomáhají otevřít bronchiální trubice. K dispozici od inhalátoru jsou verze s krátkodobým a dlouhodobým účinkem. Lékaři také předepisují kortikosteroidy, které pomáhají zmírňovat zánět dýchacích cest. Jiné léky mohou zahrnovat:
- Roflumilast (Daliresp)
- Theofylin
- Antibiotika
Jak se stav zhoršuje, možná budete muset použít doplňkový kyslík. Zpočátku jej možná budete muset použít pouze v noci nebo když děláte činnost, která vám může způsobit dech, ale může to pokročit k nutnosti jej používat neustále.
Co je exacerbace CHOPN?
Exacerbace je vzplanutí. Lidé s CHOPN mohou mít exacerbace vyvolané infekcemi, jako je nachlazení nebo expozice dráždivým látkám ve vzduchu. Je důležité léčit exacerbaci co nejrychleji, aby se snížilo riziko, že se stane závažným.
Pokud máte CHOCHP a máte potíže s dýcháním nebo kašlete více než obvykle, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo zdravotnický tým. Možná už máte plán, jaké léky byste měli užívat, pokud máte exacerbaci. Pokud ano, začněte tento plán, až budete mít pocit, že jej potřebujete, spíše než se jej pokusit čekat.
Proč bych se měl snažit cvičit, pokud mám COPD?
Někteří lidé s CHOPN se zdráhají cvičení, protože fyzická aktivita může ztěžovat dýchání. Cvičení však může napomoci plicním funkcím a dýchání v dlouhodobém horizontu a také snížit riziko dalších zdravotních problémů, jako jsou srdeční choroby a cukrovka.
Cvičení může být na jakékoli úrovni, se kterou se cítíte dobře. Pro některé to znamená chodit do posilovny a dělat silový trénink, pro jiné to jde o pravidelné procházky nebo používání stacionárního kola. Cílem je neustále se pohybovat, jak jen můžete v rámci svých limitů. Promluvte si se svým lékařem o tom, jaký typ cvičení je pro vás nejlepší. Dýchací terapeut vás může naučit dýchací techniky, které byste měli používat při cvičení. Zeptejte se svého lékaře na plicní rehabilitaci a práci s respiračním terapeutem.
