Chcete odstranit nebo ne odstranit vaječníky? To je otázka, které čelí mnoho žen s vysokým rizikem rozvoje rakoviny. Je to otázka, na kterou Angelina Jolie odpověděla kladně - a veřejně - v roce 2015, když podepsala ops ed New York Times odhalující skutečnost, že její vaječníky byly odstraněny ve věku 39 let.
Rozhodnutí, zda odstranit (pravděpodobně zdravé) vaječníky, abyste předešli možnému, ale nezaručenému rakovině, je těžké rozhodnutí. Ale pokud máte, stejně jako Jolie, genetickou mutaci, jako je BRCA1 nebo BRCA2, která drasticky zvyšuje riziko rakoviny, můžete být ochotni udělat cokoli, abyste se vyhnuli diagnostice a léčbě rakoviny. Bylo prokázáno, že chirurgické odstranění vaječníků před menopauzou dramaticky snižuje riziko rakoviny prsu i vaječníků u těchto žen. To je důvod, proč pro ženy s mutacemi BRCA doporučuje Národní síť pro komplexní rakovinu odstranění vaječníků a vejcovodů ve věku 35 až 40 let a po dokončení porodu.
Všechny ženy samozřejmě vnímají - a reagují - na riziko jinak. Zde je to, co potřebujete vědět, pokud jste v pozici, aby přemýšleli o tomto rozhodnutí o změně života.
Faktory, které je třeba zvážit pro snížení rizika Ooforektomie
Odstranění vaječníků se doporučuje jako strategie snižování rizika, pokud je riziko vzniku rakoviny prsu nebo vaječníků mnohem vyšší, než je obvyklé; obvykle pouze pokud máte BRCA nebo jinou genetickou mutaci, která zvyšuje vaši náchylnost k rakovině.
Rozhodování o tom, zda si nechat vaječníky ponechat nebo odstranit, je však náročné, protože vysoké riziko rakoviny nemusí nutně znamenat, že s rakovinou najedete. Jinými slovy, nikdo vám nemůže s konečnou platností říci, zda se u vás vyvine rakovina, i když máte genetickou mutaci. A naopak, nikdo nemůže zaručit, že odstranění vašich vaječníků zabrání rakovině. Je možné získat rakovinu prsu - a dokonce i rakovinu vaječníků, tomu věřte nebo ne - po odstranění vaječníků.
Mezi faktory, které budete chtít vzít v úvahu při rozhodování, patří:
- Váš věk: Čím blíže jste k přirozené menopauze, tím snadnější může být rozloučení s vaječníky. Mějte však na paměti, že odstranění vaječníků snižuje riziko rakoviny prsu pouze tehdy, pokud jsou vaječníky odstraněny před menopauzí. (Riziko rakoviny vaječníků je sníženo bez ohledu na to, kdy jsou odstraněny vaše vaječníky.)
- Rodinné plány: Odstranění vaječníků ukončuje vaše šance na těhotenství. Už jsi měl děti? Pokud ne, poraďte se se svým lékařem o alternativních možnostech, pokud se rozhodnete postupovat vpřed s odstraněním vaječníků.
- Historie rodiny: Jak převládá rakovina ve vaší rodině? Mnoho žen zvažuje věk, výsledek a léčbu rakoviny a vedlejší účinky rodinných příslušníků při rozhodování, zda podstoupit odstranění vaječníků.
- Tolerance osobního rizika: Některé ženy jsou s rizikem pohodlnější než jiné. Způsobuje vám screening na rakovinu velkou úzkost? Uvolní vám odstranění vaječníků vaši mysl? Nebo můžete pohodlně žít se zvýšeným rizikem? (Zvýšený screening rakoviny a léky snižující riziko jsou dalšími možnostmi pro vysoce rizikové ženy.)
- Dlouhodobé zdravotní důsledky: Odstranění vaječníků prakticky eliminuje estrogen z těla a ovlivňuje ženské srdce, kost a sexuální zdraví. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci lépe porozumět dlouhodobým zdravotním důsledkům odstranění vaječníků v souvislosti s vaším osobním zdravím.
Bydlení bez vaječníků
Menopauzální příznaky jsou běžné po odstranění vaječníků, zejména u mladších žen. Příznaky mohou zahrnovat návaly horka, vaginální suchost, nezájem o sex, problémy se spánkem, změnu nálady, přírůstek hmotnosti, únik močového měchýře a změny paměti. Některé z těchto příznaků se mohou časem zlepšit samostatně. Léky na předpis a lékařské ošetření mohou zmírnit mnoho z těchto příznaků, proto se poraďte se svým poskytovatelem před operací o plánech na zvládání menopauzálních symptomů.
Protože menopauza zvyšuje riziko osteoporózy a srdečních chorob, je důležité podniknout kroky k ochraně vašich kostí a srdce. Spousta cvičení a zdravé výživy je skvělý začátek. Zeptejte se také svého poskytovatele zdravotní péče, pokud vaše kosti a srdce vyžadují další monitorování, nebo byste měli zvážit doplňky stravy. Váš poskytovatel zdravotní péče také doporučí režim screeningu rakoviny po operaci.
