Léčba Mozkových Aneuryzmat

Lékaři přizpůsobují léčbu mozkové (mozkové) aneuryzmy jednotlivým pacientům a aneuryzma - nejedná se o jednostranný postup vhodný pro všechny. Existují tři základní typy léčby: lékařské ošetření bez chirurgického zákroku; otevřená chirurgie (kraniotomie); a endovaskulární chirurgie.

Nejlepší léčba mozkové aneuryzmy pro vás bude záviset na mnoha faktorech. Tyto zahrnují:

• Zda se vaše aneuryzma protrhla
• Vaše příznaky
• Tvůj věk
• Velikost, tvar a umístění aneuryzmatu
• Vaše celkové zdraví

Vy nebo vaši blízcí byste měli hovořit se svým neurologem a neurochirurgem o rizicích a výhodách možností léčby pro vás.

Lékařské ošetření

Léčba, která nezahrnuje chirurgický zákrok, může být tou nejlepší volbou, pokud máte malou aneuryzmu, která se neroztrhla. Vaši lékaři se budou snažit snížit riziko prasknutí. Zkontrolují vaši aneuryzmu pomocí zobrazovacích studií mozku a zkontrolují, zda roste. Tyto testy můžete mít asi jednou ročně.

Jiné aspekty vaší léčby mohou zahrnovat:

• Pomozte přestat kouřit, pokud kouříte
• Užívání léků na krevní tlak, pokud je váš krevní tlak vysoký
• Neužívání léků na ředění krve, protože to může zvýšit riziko krvácení
• Vyhnout se fyzickému a emočnímu stresu
• Jíst zdravou stravu a cvičit k dosažení a udržení zdravé váhy
• Léčba cholesterolu, pokud je váš cholesterol vysoký

Bude také důležité, abyste svého lékaře informovali, pokud se u vás objeví příznaky mozkové aneuryzmy. Mohou zahrnovat bolesti hlavy, slabost, necitlivost, změny vidění, zmatenost, nevolnost nebo zvracení, ztuhlý krk, záchvaty a ztrátu vědomí.

Pokud je vaše aneuryzma malá, existuje velká šance, že nikdy nezpůsobí příznaky nebo prasknutí. Lékařské ošetření může snížit riziko zhoršení nebo prasknutí aneuryzmy.

Otevřená chirurgie

Pokud došlo k prasknutí aneuryzmatu nebo pokud se lékaři domnívají, že existuje dobrá šance, může být nejlepší možností léčby otevřená chirurgie. Operace spočívá v otevření lebky - kraniotomii - k nalezení aneuryzmatu a jeho uzavření. Lékaři to někdy označují jako stříhání.

Při tomto postupu váš lékař:

• Proveďte řez a odstraňte část lebky.
• Vyhledejte aneuryzmu v mozku.
• Umístěte kovový klip na základnu aneuryzmatu a zavřete jej.
• Vyměňte část lebky a uzavřete řez.

Komplikace z této operace mohou zahrnovat rupturu aneuryzmatu, infekci a snížený přísun krve do jiné části mozku. Pokud aneuryzma praskne během operace, můžete mít mozkovou příhodu. Mezi příznaky mrtvice patří slabost, ztráta zraku, ztráta řeči a možná kóma nebo smrt. Snížení krevního zásobení jiné části mozku může také způsobit mrtvici. Pravděpodobnost závažné komplikace při otevřené operaci mozkové aneuryzmy je asi 2 až 4%.

Pokud neexistují žádné komplikace, je úspěšnost této operace velmi vysoká. Existuje velmi malá šance, že budete mít v budoucnu krvácení z aneuryzmatu.

Endovaskulární chirurgie (Coiling)

Endovaskulární chirurgie je méně invazivní typ chirurgického zákroku k léčbě problémů zahrnujících krevní cévy. Typ používaný k léčbě aneurysmatu se nazývá navíjení kvůli cívkám použitým v postupu. Může to být pro vás volba, pokud se vaše aneuryzma praskla nebo pokud se vaši lékaři domnívají, že existuje vysoké riziko, že to bude.

Tento postup může provádět neurochirurg nebo neuroradiolog.

• Doktor provede řez v oblasti třísel.
• Doktor umístí dlouhou tenkou trubici (katétr) do tepny, která vede k vašemu mozku. Katétr půjde až do mozku a do aneuryzmy.
• Poté se uvnitř aneuryzmatu uvolní malé titanové cívky. Cívky způsobí, že krev přestane proudit do aneurysmatu. V průběhu času se aneuryzma naplní krevní sraženinou, což zabrání vstupu krve do aneuryzmatu. Dalším názvem pro tento postup je endovaskulární embolizace.
• Doktor stáhne katétr a uzavře incizi ve slabinách.