Promluvte Si Se Svým Lékařem O Náhradě Aortální Chlopně

Výměna aortální chlopně odstraní nemocnou nebo poškozenou aortální srdeční chlopňu a nahradí ji novou chlopní. Aortální chlopně udržuje krev proudící jedním směrem ze srdce a do velké krevní cévy zvané aorta. Ventil se otevírá, aby krev mohla vytéct dopředu k tělu a pevně se uzavře, aby krev neteče zpět do srdce.

Běžné důvody pro výměnu aortální chlopně zahrnují:

• Aortální regurgitace nebo nedostatečnost, což je netěsná chlopně, která se nezavře správně
• Aortální stenóza, což je okamžik, kdy se otvor ventilu zúží, protože ventil se úplně neotevře
• Vrozené onemocnění aortální chlopně, které je přítomno při narození

Váš lékař může upravit váš léčebný plán podle vašich specifických problémů s chlopní a příznaků. Individualizovaná péče však začíná konverzací. Zde jsou témata, která byste měli přiblížit svému lékaři a která vám pomohou rozhodnout se pro nejlepší postup léčby - pro vás.

Popište své příznaky

Ne všechny problémy s chlopní vyžadují chirurgický zákrok. Pokud je onemocnění chlopně mírné, lékař vám může doporučit sledování vašeho stavu. Pokud se objeví mírné příznaky, mohou reagovat na léky. Ale s postupujícím onemocněním chlopně bude váš lékař chtít vědět, kdy se u vás objeví příznaky a jak jsou závažné.

Udržujte deník symptomů a pokud máte nové příznaky, zavolejte svého lékaře. Zkuste je popsat podrobně, například když je máte a jak ovlivňují váš každodenní život. Můžete například říci: „Mám problémy s dýcháním, když si lehnu a narušuje to můj spánek.“

Zmínit, jestli máte bolesti na hrudi, mdloby nebo srdeční bušení. Zkuste si všimnout, zda vaše příznaky souvisejí s aktivitou nebo pokud je máte dokonce v klidu. Cílem léčby je zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu vašeho života.

Prozkoumejte možnosti léčby

Onemocnění srdeční chlopně je progresivní stav. V mnoha případech je chirurgický zákrok nutný k tomu, aby se zabránilo trvalému postižení nebo smrti. Někteří lidé mohou mít nárok na opravu ventilu, ale většina bude potřebovat výměnu ventilu. Existují možnosti pro výměnu aortální chlopně, včetně:

• Mechanická náhrada aortální chlopně kovovým, plastovým nebo uhlíkovým ventilem

• Tkáňová aortální chlopňová náhrada lidským nebo zvířecím dárcem

• Rossova procedura, která používá vlastní plicní ventil k nahrazení aortální chlopně, a dárcovský ventil k nahrazení plicní chlopně

• TAVR (náhrada aortální chlopně transcatheter), která umísťuje nový aortální ventil bez odstranění nemocného ventilu. Dalším názvem pro toto je TAVI (implantace acartické chlopně).

Zeptejte se svého lékaře, proč si myslí, že pro vás je určitá léčba správná. Zeptejte se na rizika a přínosy léčby, kterou Vám doporučuje lékař.

Mluvte o svém životním stylu a vašich preferencích

Každý typ výměny aortální chlopně má své výhody a nevýhody. V závislosti na vašem věku a vašem životním stylu mohou být pro vás některé důležitější než jiné. Promluvte si podrobně se svým lékařem a buďte upřímní o svých preferencích. Zvažte, jak by pro vás každý typ náhrady aortální srdeční chlopně fungoval.

Mechanické (umělé) ventily

Mechanické chlopně mají tendenci trvat po celá desetiletí nebo dokonce celý život, musíte však použít ředidlo krve, abyste zabránili srážení krve. Životnost chlopně může být atraktivní pro mladší pacienty. Ale užívání celoživotních ředidel krve vyžaduje odhodlání a podrobnou pozornost vaší stravě a životnímu stylu.

Tkáňové ventily

Tkáňové chlopně nevyžadují ředidla krve, ale mají tendenci se opotřebovat rychleji než mechanické chlopně. To znamená, že u mladších lidí je možná další náhrada. U starších lidí však mají ventily tendenci se opotřebovávat pomaleji. To znamená, že tkáňový ventil může u těchto pacientů trvat celý život. Rovněž umožňuje starším lidem vyhýbat se rizikům ředidel krve, které s věkem rostou.

Rossův postup

Hlavní výhodou Rossovy procedury je to, že náhrada aortální chlopně může růst. Díky tomu je atraktivní volbou pro děti a dospívající, kteří nedokončili růst. U tohoto typu výměny je velmi pravděpodobné, že budete potřebovat další výměnu ventilu do 10 let. Přesto to může být stále nejlepší volbou pro mladé pacienty.

TAVR

Postupy TAVR jsou obvykle vyhrazeny pro lidi, kteří nemohou operovat. Tyto postupy založené na katétru dávají naději těm, kteří by jinak nebyli způsobilí pro otevřený chirurgický přístup na hrudi k náhradě aortální chlopně.