Jak Najít Správného Angioplastického Lékaře Koronární Angioplastika

Pokud trpíte pokročilým onemocněním koronárních tepen, lékař vám může doporučit podstoupit angioplastiku. Angioplastika se také nazývá perkutánní koronární intervence (PCI) a jejím cílem je „otevřít“ucpané tepny v srdci a obnovit tok krve do tohoto životně důležitého orgánu.

Koronární angioplastika se nejčastěji provádí u pacientů, kteří jsou hospitalizováni kvůli infarktu, ale někteří lidé mají možnost podstoupit zákrok dříve, než dojde k infarktu. Toto je volitelná angioplastika. V takovém případě můžete nějakou dobu najít vhodného lékaře - a zařízení - aby zajistil tento potenciálně život zachraňující zásah.

Co je angioplastika?

Angioplastika je minimálně invazivní postup určený k léčbě nebo prevenci srdečního infarktu (infarkt myokardu). Kardiolog vkládá tenkou, flexibilní lékařskou pomůcku do tepny v slabinách a pomocí rentgenového vedení ji navléká do koronárních tepen. Lékaři také provádějí angioplastické postupy u nekoronárních tepen, jako jsou tepny dodávající krev do ledvin nebo nohou, ale koronární angioplastika léčí blokované tepny, které dodávají čerstvě okysličenou krev do srdečního svalu. Angioplastický lékař je kardiolog se zvláštním vzděláním a školením v oblasti PCI.

Angioplastiku lze provádět ve většině nemocnic nebo na volně stojící klinice. Existují různé přístupy k odstraňování blokád koronárních tepen, včetně:

Angioplastika se stentem, která umístí ohebnou kovovou trubici na místo blokování, aby udržovala tepnu otevřenou
Angioplastika se stentem eluujícím léčivo, který používá speciální stent, který pomalu infuzuje léky do okolní tkáně, aby zpomalil nebo zabránil dalšímu blokování v tomto místě.
Balónová angioplastika, která stlačuje plak na stěně tepny nafouknutím balónku v špičce katétru
Laserová angioplastika, která ničí plak v místě blokování pomocí tepla

Váš angioplastický lékař bude diskutovat o rizicích a výhodách spojených s každým typem angioplastiky. Společně můžete učinit informované rozhodnutí o tom, který typ je pro vás nejlepší.

Jak si vybrat lékaře pro koronární angioplastiku

Pokud se rozhodnete pro volitelnou angioplastiku, která zabrání srdečnímu infarktu, nějakou dobu vyhledejte zkušeného lékaře. Čím více zkušeností má lékař s výkonem angioplastiky s dobrými výsledky, tím lepší budou vaše výsledky.

Při rozhodování zvažte tyto faktory:

Desková certifikace. Intervenční kardiologové (lékaři, kteří provádějí angioplastiku) jsou držiteli osvědčení od American Board of Internal Medicine (ABIM). Lékaři, kteří se rozhodnou certifikovat v intervenční kardiologii, prokazují svůj závazek neustále vyhodnocovat a rozvíjet své praktické dovednosti. Ověřte stav certifikace všech lékařských komisí, například v American Board of Medical Specialties.
Publikace klinického výzkumu. V PubMed nebo v obecném vyhledávacím stroji podle vašeho výběru můžete provést rychlé vyhledávání jména svého lékaře, abyste zjistili, zda on nebo ona dosud nezveřejnil výzkum onemocnění koronárních tepen, intervencí nebo souvisejících témat. Lékaři, kteří se účastní klinického výzkumu, mohou mít přehled o osvědčených postupech a trendech v kardiologii.
Pobočky v nemocnici. Ujistěte se, že váš intervenční kardiolog má oprávnění vykonávat praxi v nemocnici nebo jiném zařízení, které pojišťovna zvažuje v síti.
Hodnocení kvality nemocnice. Na webových stránkách Medicare's Hospital Compare si můžete prohlédnout hodnocení kvality vlády pro mnoho nemocnic. Tyto informace poskytují také Healthgrades.com a další weby.
Licenční a disciplinární řízení. Ověřte, zda má lékař aktivní lékařskou licenci, a prohlédněte si všechna disciplinární opatření v minulosti voláním rady státu nebo přejděte na jejich webovou stránku.
Hodnocení pacientů. Na webových stránkách, jako je Healthgrades.com, zjistíte, jak ostatní pacienti hodnotí lékaře, o kterém uvažujete.
Objem angioplastií provedených v zařízení. Studie ukazují, že riziko, že pacient trpí nepříznivou událostí v důsledku PCI, je nižší, když je procedura prováděna v zařízení, které provádí velký objem angioplastií. Zaměřte se na zařízení, která provádějí největší procento angioplastií ve vaší oblasti. Tyto informace vám může poskytnout váš lékař nebo pojišťovna. Můžete také zavolat do nemocnic a dalších zařízení a zeptat se jich přibližně, kolik angioplasti provádí každý rok.

Praktické záležitosti

Také byste se měli poradit s vaší pojišťovnou o dalších otázkách souvisejících s vaším pokrytím, jako je například to, jak zjistit, zda je anesteziolog pro vaši angioplastiku poskytovatelem v síti, nebo zda potřebujete předchozí povolení pro volitelnou angioplastiku (na rozdíl od ní) k léčbě probíhajícího infarktu). Pokud se o tyto finanční údaje postaráte, můžete se soustředit na to, abyste se po angioplastice dobře starali, místo aby jste se obávali o neočekávaný účet.