Jste Dobrým Kandidátem Na Meniskovou Chirurgii?

Máte-li roztržený meniskus, pravděpodobně jste obeznámeni s bolestí, otoky a ztuhlostí, které s tím souvisí. To, co možná nevíte, je, zda potřebujete operaci, aby se uzdravila. To ovlivňuje mnoho faktorů a pouze lékař vám může pomoci rozhodnout, zda je pro vás roztrhaná menisková chirurgie vhodná. Zde je několik věcí, které je třeba zvážit.

Kdo nepotřebuje potrhanou operaci menisku?

Ne každý s roztrženým meniskem potřebuje operaci. Malá slza na vnější straně menisku se může sama o sobě hojit, protože obsahuje mnoho krevních cév. V takovém případě vám lékař může říct, abyste si odpočinuli, povýšili a položili led na koleno. Váš lékař může také doporučit, abyste si užívali volně prodejnou bolest ibuprofenu (Advil, Motrin) nebo naproxenu (Aleve).

Jiné možnosti místo roztrhané meniskové chirurgie mohou zahrnovat steroidní výstřely, fyzioterapii nebo použití kolenní ortézy, která udržuje koleno stabilní.

Kdo potřebuje operaci roztrženého menisku?

Vnitřní část menisku - někdy nazývaná „bílá“část - se sama nemůže opravit. Roztržení této části menisku bude pravděpodobně vyžadovat chirurgickou léčbu. Možná budete také potřebovat operaci, pokud máte slzu, která se nezlepší sama o sobě ani při jiných ošetřeních.

Potřebujete opravu nebo odstranění menisku?

Pokud se vy a váš lékař rozhodnete, že budete mít prospěch z roztrhané meniskové chirurgie, pak musíte rozhodnout o typu operace. Dvě hlavní možnosti jsou:

Oprava menisku, která sešívá roztrženého menisku zpět k sobě
Částečná meniskóza, která odstraní poškozenou část menisku

Někteří lékaři dávají přednost opravě menisku, pokud je to možné, protože u lidí, kteří mají částečnou meniscektomii, se osteoartritida v koleni pravděpodobněji rozvine. Mezi typy slz, které se lépe hodí pro opravu menisku, patří:

Slzy mladší než 12 týdnů, protože často dělají lépe než starší zranění
Ti v krve bohaté vnější části menisku
Svislé trhliny, protože se snadněji opravují než horizontální

Pokud váš lékař nedokáže opravit slzy menisku, budete pravděpodobně potřebovat částečnou meniscektomii. O hodnotě parciální meniscektomie však došlo k určité debatě. Studie publikovaná v The New England Journal of Medicine v roce 2013 naznačovala, že to opravdu nepomohlo. Lidé ve studii, kteří měli tuto operaci, neměli lepší výsledky než ti, kteří měli falešný chirurgický zákrok. Promluvte si se svým lékařem o tom, který typ operace je pro vás nejlepší, a požádejte svého lékaře, aby vysvětlil proč.

Jaké jsou další možnosti roztrhané meniskové chirurgie?

Existuje také několik méně obvyklých typů operací menisku. Obsahují:

Meniskální transplantace. Tato operace nahradí poškozený meniskus zdravým od zemřelého dárce. Nejlepšími kandidáty na tuto operaci jsou lidé mladší 55 let, kteří jsou aktivní a nemají artritidu v koleni.
Kolagenový implantát. Při tomto postupu lékař umístí kolagen do poraněné oblasti. Kolagen je hlavním proteinem v meniskální tkáni. Jeho implantace urychluje růst nové tkáně menisku. Výzkum zjistil, že kolagenové implantáty jsou nejlepší pro lidi s chronickým zraněním menisku, spíše než náhlou slzou.