7 Věcí, Které Byste Měli Vědět O Zdravotním Pojištění Po Mrtvici

2023 Autor: Deborah WifKinson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 07:10

Pokud jste vy nebo váš blízký zažili mrtvici, pravděpodobně víte, že zotavení může být dlouhý a nepředvídatelný proces. Může to být také drahé. Sčítají se nemocniční účty, probíhající terapie, ošetřovatelská zařízení, léky a další náklady. Ale je tu naděje. Pochopením pojištění a využitím správných možností získáte krytí a služby, které si zasloužíte. Zde je několik věcí, které byste měli vědět o pojistném krytí po mrtvici.

1. Klíčem je zdravotní pojištění

Odborníci zjistili, že ti, kteří přežili mrtvici a mají zdravotní pojištění, mají větší pravděpodobnost, že se jim dostane péče, kterou potřebují, rychleji se zotavují a jsou zdravější ve srovnání s těmi, kteří ji nemají. Druhy pojištění zahrnují soukromé pojištění, například prostřednictvím zaměstnavatele, nebo vládní pojištění, jako je Medicaid nebo Medicare. Pokud nemáte pojištění, existují způsoby, jak to získat. Nikdo nemůže být odmítnut kvůli mrtvici. Další informace naleznete na adrese www.healthcare.gov.

2. Každý pacient je jedinečný

Které rehabilitační služby jsou hrazeny z pojištění, záleží na mnoha věcech: na konkrétním typu pojištění, zdravotní situaci, postupu zotavení a dalších. To znamená, jaké služby pojištění kryje a kolik zaplatí, je pro vaše okolnosti jedinečné. Nepředpokládejte to, protože někdo, koho znáte, dostal pokrytí pro určité služby, které budete také.

3. Je důležité být konkrétní

Zavolejte na váš pojistný plán a zeptejte se, jaké konkrétní služby rehabilitace mrtvice pokrývají. Váš lékař, případový manažer nebo nemocniční sociální pracovník vám může pomoci. Zjistěte, kolik a jak dlouho bude pojištění platit za konkrétní rehabilitační služby, jako je ústavní rehabilitace nebo ambulantní terapie.

4. Fyzické změny mohou vyvolat pojistné plnění

Přeživší mrtvice může mít nárok na dodatečné pojistné krytí pro rehabilitační terapie během procesu zotavení, pokud dojde ke změnám fyzické funkce. Například motorické dovednosti, řeč nebo péče o sebe se mohou začít zlepšovat nebo zhoršovat. Pokud ano, zkontrolujte, zda změna způsobí další pojistné plnění. Například, když přeživší mrtvice začne chodit znovu po použití vozíku - i po několika letech - může mít nárok na další terapii.

5. Dávky v invaliditě jsou také důležité

Dávky v invaliditě jsou důležité, protože poskytují finanční podporu, dokud vy nebo váš blízký člověk nebudete moci znovu pracovat. Prozkoumejte možnosti postižení co nejdříve po mrtvici. Pokud se na zaměstnavatele vztahuje zákon o rodinné dovolené a lékařské dovolené (FMLA), okamžitě požádejte o dávky FMLA. Tato výhoda může chránit vaši nebo vaši blízkou práci. Možná budete muset požádat o FMLA, než budete mít přístup k dalším krátkodobým a dlouhodobým invalidním dávkám od zaměstnavatele.

Pozůstalí mrtvice mohou být rovněž způsobilí pro státní dávky zdravotního postižení prostřednictvím správy sociálního zabezpečení. Další informace o vládních výhodách získáte na telefonním čísle 800-772-1213.

6. Někdy to vyžaduje boj

Pokud máte pocit, že pojišťovna neplatí správně za služby pro zotavení nebo terapii mrtvice, zjistěte proč. Můžete dělat věci. Například, pokud jsou služby odmítnuty, protože pojišťovna nevěří, že existuje „lékařská nezbytnost“, požádejte lékaře, aby se zapojil. Pokud se domníváte, že vám byla odepřena platba nebo přístup k lékařské službě, na kterou máte nárok, máte právo se proti rozhodnutí odvolat.