Logo cs.mydoctorreviews.com

Lékařské řízení Schizofrenie

Obsah:

Lékařské řízení Schizofrenie
Lékařské řízení Schizofrenie
Video: Lékařské řízení Schizofrenie
Video: schizofrenie 2023, Únor
Anonim

Zatím neexistuje lék na schizofrenii. Existují však způsoby léčby, které s touto nemocí mohou usnadnit život. Léky jsou základem léčby schizofrenie a pomáhají snižovat závažnost a frekvenci symptomů.

Primární léky používané k léčbě schizofrenie jsou antipsychotika. Tyto léky často výrazně ovlivňují schopnost člověka fungovat v každodenním životě. Nemusí však úplně odstranit všechny příznaky.

Psychosociální léčby mohou pomoci zvládnout všechny příznaky, které přetrvávají. Mohou také zlepšit pacientovy znalosti o nemoci, zvýšit kognitivní výkon a pomoci osobě brát léky důsledně. Pokud však bude potřeba další pomoc, mohou se do směsi přidat další druhy léků, včetně antidepresiv, stabilizátorů nálady a léků proti úzkosti.

Níže je uveden rychlý pohled na léky běžně používané k léčbě schizofrenie. Jen mějte na paměti, že reakce každého na tyto drogy je trochu jiná. Při hledání nejlepší léčby pro vás je důležité spolupracovat se svým lékařem.

Antipsychotické léky

Antipsychotické léky lze rozdělit do dvou skupin: starší léky první generace (také nazývané konvenční nebo typické) a novější léky druhé generace (také nazývané atypické). Toto jsou některé z více předepsaných:

Novější antipsychotika

  • Aripiprazol (Abilify)
  • Asenapin (Saphrys)
  • Brexapiprazol (Rexult)
  • Kariprazin (Vraylar)
  • Klozapin (Clozaril)
  • Iloperidon (Fanapt)
  • Lurasidon (Latuda)
  • Olanzapin (Zyprexa)
  • Paliperidon (Invega)
  • Quetiapin (Seroquel)
  • Risperidon (Risperdal)
  • Ziprasidon (Geodon)

Starší antipsychotika

  • Chlorpromazin (Thorazine)
  • Fluphenazin (Prolixin)
  • Haloperidol (Haldol)
  • Loxapin (Loxitane)
  • Perfenazin (Trilafon)

Antipsychotika se obvykle užívají ústy každý den. Některá však mohou být podána injekcemi s dlouhodobým účinkem, které se podávají jednou nebo dvakrát měsíčně. To vylučuje potřebu každodenního lékařství. Dlouhodobě působící injekce jsou k dispozici pro aripiprazol (Abilify Maintena), olanzapin (Zyprexa Relprevv), palperidon (Invega Sustenna), risperidon (Risperdal Consta), fluphenazin (depol Prolixinu) a haloperidol (haldol depot).

Výhody antipsychotik

4 tipy, jak zabránit recidivě schizofrenie

Jakmile je antipsychotika zahájena, halucinace - zážitky ze slyšení nebo vidění věcí, které tam opravdu nejsou - často odezní během několika dní. Bludy - přesvědčení, které jsou jasně nepravdivé a ostatním se zdají divné - se mohou během několika týdnů zmírnit. Starší a novější antipsychotika proti těmto příznakům fungují stejně dobře.

Avšak pro léčbu problémů s projevováním emocí a ve vztahu k ostatním mohou mít novější antipsychotika výhodu. Pro zmírnění těžko léčitelných příznaků, které nereagují na jiné léky, může být prospěšný klozapin. Když jeden antipsychotik nestačí, lékaři někdy přidají další, ale stále chybí dobré důkazy o účinnosti tohoto přístupu a je třeba sledovat vedlejší účinky.

Vedlejší účinky antipsychotik

Přestože antipsychotika mohou být velmi užitečná, mohou také způsobit vedlejší účinky. Mezi běžné patří ospalost, závratě, rozmazané vidění, rychlý srdeční rytmus a kožní vyrážky. Ženy mohou mít menstruační problémy. Většina z těchto nežádoucích účinků se objevuje brzy nebo při zvýšení dávky, ale často rychle odezní nebo se dá dobře zvládnout.

Mezi další možné nežádoucí účinky patří:

  • U většiny antipsychotik, kromě aripiprazolu, klozapinu a quetiapinu, se mohou vyskytnout zvětšená prsa a sexuální problémy jak u mužů, tak u žen.

  • Ztráta bílých krvinek bojujících s infekcí je potenciálně závažným vedlejším účinkem klozapinu. Lidé užívající tento lék musí podstoupit krevní testy, aby zkontrolovali počet bílých krvinek každý týden po dobu prvních šesti měsíců, každé dva týdny po dobu druhé šest měsíců a poté každý měsíc, pokud výsledky zůstaly normální.

  • U starších antipsychotik je pravděpodobnější nekontrolovatelné pohyby svalů (známé jako tardivní dyskineze). V některých případech je problém trvalý.

  • Přírůstek hmotnosti a změny krevního tuku a krevního cukru mohou zvýšit riziko cukrovky a srdečních chorob. Tyto účinky se mohou vyskytovat častěji u mnoha novějších antipsychotik, ale ne u všech. Tento problém mohou způsobit i starší antipsychotika. Lidé užívající antipsychotika by měli pravidelně kontrolovat svou hmotnost, hladinu cukru v krvi a cholesterol.

Jiné typy léků

Když antipsychotika sama o sobě nezajišťují dostatečnou úlevu, jsou do léčebného plánu osoby někdy přidány další psychiatrické léky.

Antidepresiva podávaná vedle antipsychotik mohou pomoci lidem se schizofrenií, kteří mají také příznaky deprese nebo úzkosti. Některé studie navíc ukazují, že antidepresiva, jako jsou SSRI a mirtazapin (Remeron), mohou pomoci zmírnit tzv. Negativní příznaky schizofrenie mluvícího velmi málo, vykazující nedostatek emocí, bez potěšení v každodenním životě a bytí nemůže zahájit a provádět činnosti, včetně sociálních interakcí. Je však zapotřebí dalšího výzkumu.

Stabilizátory nálady pomáhají kontrolovat neobvyklé změny nálady, energie a úrovně aktivity. Patří mezi ně lithium, které se často používá k léčbě bipolární poruchy, a antikonvulziva, skupina léků, které byly původně vyvinuty k léčbě záchvatů. Existují důkazy, že stabilizátory nálady mohou být užitečné pro některé lidi se schizofrenií. Například kyselina valproová (Depakene) může snížit agresivní chování a lamotrigin (Lamictal) může zmírnit příznaky, které jiné léky jen částečně zmírňují. Je zapotřebí více výzkumu ke studiu výhod a nevýhod používání stabilizátorů nálady kromě antipsychotik k léčbě schizofrenie.

Benzodiazepiny jsou léky proti úzkosti nebo spánku. Protože mají rychle uklidňující účinek, tyto léky se také používají k uklidnění velmi rozrušeného nebo agresivního chování v krizi. Existuje však nedostatek dobrých důkazů, které by prokazovaly, zda je kombinace benzodiazepinů s antipsychotiky bezpečná a účinná.

Pokud jde o užívání léku, někdy více je lepších - a někdy to tak není. Chcete-li snížit riziko škodlivých lékových interakcí, ujistěte se, že lékař ví o všem, co užíváte, včetně léků na předpis, volně prodejných produktů, vitamínů a bylinných doplňků.

Klíč s sebou

  • Primární léky používané k léčbě schizofrenie jsou antipsychotika užívaná buď pilulkou, nebo injekcí. Tyto léky často výrazně ovlivňují schopnost člověka fungovat v každodenním životě.
  • Starší i novější antipsychotika fungují dobře proti halucinacím a klamům. Pro problémy s projevováním emocí a ve vztahu k ostatním může mít novější antipsychotika výhodu.

  • Psychosociální léčby mohou pomoci zvládnout všechny příznaky, které přetrvávají.
  • Pokud je potřeba ještě více pomoci, mohou být prospěšná antidepresiva, stabilizátory nálady a léky proti úzkosti.

Populární podle témat