Jak Revmatoidní Artritida Ovlivňuje Boky

Revmatoidní artritida (RA) obvykle postihuje ruce, nohy a kolenní klouby na obou stranách těla. RA však může ovlivnit jakýkoli kloub, včetně kyčelního kloubu. Asi 15 až 28% lidí s RA vyvine hip RA. Většina lidí s hip RA to zažívá později, jak jejich RA postupuje.

Příznaky hip RA

Pokud máte hip RA, můžete mít příznaky v jednom nebo obou kyčlích. Může to být jediný kloub ovlivněný vaší RA. Stejně jako u ostatních kloubů si pravděpodobně všimnete ranní bolesti a ztuhlosti. Postupem času se můžete také vyvinout:

Tupá bolest
Bolest, která se šíří do slabiny, stehna nebo hýždě
Bolest, která se zhoršuje chůzí nebo postavením
Chůze s kulením
Bolest i při odpočinku
Zlomenina kyčle

Diagnostika hip RA

Váš lékař může mít podezření na postižení kyčle, pokud začnete mít bolest a ztuhlost kyčle později v průběhu RA. Váš lékař může během fyzické zkoušky položit otázky týkající se vaší bolesti a pohybem kyčle různými směry zjistit, kolik bolesti a ztuhlosti máte.

Nejdůležitější součástí vaší diagnózy jsou rentgenové paprsky. Váš lékař bude hledat tyto příznaky na rentgenech vašich boků:

Ředění kyčelních kostí a eroze kostí
Ztráta společného prostoru
Tekutina uvnitř kloubu

Léčba hip RA

V časných stádiích hip RA může vaše léčba zahrnovat tyto RA léky:

Léky, které bojují s příznaky zánětu, nazývané antirevmatika modifikující příznaky nebo SMARD
Léky, které blokují zánět, nazývané antireumatická léčiva modifikující onemocnění nebo DMARD
Nový typ DMARD nazvaný biologie, který může být použit, pokud SMARD a DMARD nepomáhají

Biologické léky mění části obranného systému vašeho těla, nazývané imunitní systém, aby blokovaly zánět. Pokud hip RA postupuje, mohou další léčby zahrnovat:

Fyzikální terapie pro zvýšení rozsahu pohybu a svalové síly
Hůl, chodítko nebo jiné pomocné zařízení
Chirurgická operace

Náhradní chirurgie kyčle pro hip RA

U těžkých RA může být nejlepší léčbou totální náhrada kyčelního kloubu. Tato operace poskytuje úlevu od bolesti a obnovuje pohyb. Pokud RA začne ničit váš kyčelní kloub, fyzikální terapie nebude schopna zabránit další bolesti a postižení.

Úplná náhrada kyčle se doporučuje u lidí s pokračující bolestí a známkami destrukce kloubů na rentgenových paprskách. Více než 80% lidí, kteří mají operaci kloubní náhrady, má dobré výsledky, které vydrží až 15 let.

Klíč s sebou

RA kyčelního kloubu je méně časté, ale může se objevit jako pozdnější příznak až u 28% lidí s RA.
Mezi příznaky často patří rostoucí bolest a ztuhlost, která se šíří na stehno, slabiny a hýždě.
Rentgen kyčelního kloubu může vykazovat změny kostí, ztrátu kloubního prostoru, tekutinu v kloubu a postupné ničení kloubu.
Pokud se bolest a postižení i přes léčbu zhoršují, může být nejlepší náhradou kyčle.
Celková náhrada kyčle zmírňuje bolest a obnovuje pohyb asi 80% času.