Logo cs.mydoctorreviews.com

Kombinovaná Léčba Revmatoidní Artritidy

Obsah:

Kombinovaná Léčba Revmatoidní Artritidy
Kombinovaná Léčba Revmatoidní Artritidy

Video: Kombinovaná Léčba Revmatoidní Artritidy

Отличия серверных жестких дисков от десктопных
Video: Виды ревматоидного артрита (РА): серопозитивный, серонегативный, ювенильный, системный 2023, Leden
Anonim

Neexistuje žádný lék, který by vyléčil revmatoidní artritidu (RA), ale existuje mnoho léků, které ji mohou léčit. Lékaři objevují, že nejlepším způsobem, jak zmírnit otoky, zlepšit pohyb a snížit poškození způsobené RA, je včasné a agresivní ošetření. To by mohlo znamenat užívání více než jedné RA drogy současně. Tomu se říká kombinovaná terapie.

Nedávné studie ukazují, že použití kombinované terapie pro nově diagnostikovanou a aktivní RA může být lepší než použití samotného jednoho léčiva. V jedné studii lékaři zjistili, že u lidí s časnou, aktivní a střední až těžkou RA bylo použití dvou drog s větší pravděpodobností ke kontrole příznaků RA a zabránění poškození kloubů než při použití pouze jednoho léku.

Pokud máte včasnou a aktivní RA, kombinovaná terapie může být nejlepším způsobem, jak dostat RA pod kontrolu a zastavit příznaky. Toto se nazývá uvedení vaší nemoci do remise.

Léky používané v kombinované terapii

K léčbě RA se používají čtyři základní typy drog:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) se používají k rychlému zmírnění bolesti a otoku.

  • Kortikosteroidy jsou rychle působící a silné léky, které blokují a snižují otok (zánět) RA.

  • Antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD) jsou silnější než NSAID a používají se ke zpomalení progrese RA. Zahájení práce trvá několik týdnů. DMARD lze předepsat, aby se snížilo dávkování kortikosteroidů a nežádoucí účinky související se steroidy,

  • Modifikátory biologické odezvy (biologické DMARD) jsou léčiva, která mohou být použita, když běžné DMARD nefungují. Některá z těchto léků se také nazývají anti-TNF léky, protože blokují tumor nekrotizující faktor (TNF), látku v krvi, která způsobuje zánět a poškození kloubů.

NSAID a steroidy mohou být kombinovány s jakýmkoli typem RA léčby, aby se získala rychlá reakce. Když lékaři hovoří o kombinované terapii, mluví o nejlepší kombinaci DMARD nebo biologických DMARD pro vaši dlouhodobou léčbu RA.

Nalezení správné úrovně kombinované terapie

Vaše RA bude reagovat jinak než RA jiných lidí. Kombinovaná terapie není vhodná pro všechny. Pokud je vaše RA mírná, můžete začít s pouze jedním lékem. Pokud se váš lékař rozhodne použít kombinovanou terapii, jedním z léků bude pravděpodobně DMARD methotrexát.

Methotrexát se používá jako první lék v kombinované léčbě, protože dobře funguje u mnoha lidí. Způsobuje také méně vedlejších účinků než mnoho jiných léků RA. Methotrexát je DMARD, který většina lidí s RA zůstává nejdéle.

Americká vysoká škola revmatologie má tyto pokyny pro kombinovanou terapii:

  • Pokud máte středně těžkou až těžkou RA, můžete použít terapii DMARD dvěma léčivy. Doporučená kombinace je methotrexát a hydroxychlorochin. Hydroxychlorochin je lék, který funguje také pro malárii. Lékaři si nejsou jisti, jak to funguje v RA.

  • Terapie DMARD pomocí tří léků může být použita, pokud je RA středně závažná až těžká a váš lékař se obává dlouhodobého poškození RA. Běžnou kombinací je methotrexát, hydroxychlorochin a sulfasalazin. Sulfasalazin není tak silný jako methotrexát, ale zdá se, že při kombinaci s methotrexátem funguje dobře.

  • Methotrexát a anti-TNF lék mohou být použity, pokud máte závažné RA a nikdy jste na DMARD nebyli. Anti-TNF léky zahrnují etanercept, infliximab, certolizumab, golimumab a adalimumab. Léčiva anti-TNF musí být podávána injekcí nebo infuzí (prostřednictvím IV).

Vedlejší účinky a dlouhodobé používání

Všechny RA léky mají vedlejší účinky. Vedlejší účinky DMARD mohou zahrnovat poškození jater, poškození plic a sníženou odolnost vůči infekci. Tyto léky nemusí být bezpečné během těhotenství.

Populární podle témat