Logo cs.mydoctorreviews.com

Kdy Je Bdělé čekání Bezpečné Pro Rakovinu Prostaty?

Obsah:

Kdy Je Bdělé čekání Bezpečné Pro Rakovinu Prostaty?
Kdy Je Bdělé čekání Bezpečné Pro Rakovinu Prostaty?
Video: Kdy Je Bdělé čekání Bezpečné Pro Rakovinu Prostaty?
Video: 08 Vliv léčby rakoviny prostaty na sex a reprodukční schopnosti 2023, Únor
Anonim

Po stanovení diagnózy rakoviny prostaty jsou „pozorné čekání“a „aktivní dohled“klinickými pojmy, které můžete slyšet od svého lékaře. Pozorné čekání na rakovinu prostaty znamená oddálit léčbu, dokud nebudete mít příznaky nebo pokud neexistují jiné příznaky, že rakovina nějakým způsobem roste nebo se mění. Pozorné čekání zahrnuje méně testů a sledování než aktivní sledování, což zahrnuje pravidelné plánování rakoviny pomocí testů a biopsií (viz níže).

Mějte na paměti, že odborníci na rakovinu prostaty nejsou ve shodě, pokud jde o definici ostražitého čekání a aktivního dohledu. Někteří lékaři je považují za jednu z forem klinického řízení nemoci a nerozlišují mezi nimi a někteří lékaři termíny nepoužívají. Při diskusi o diagnóze a plánu do budoucna se ujistěte, že jste na stejné stránce se svým lékařem - že rozumíte tomu, co váš lékař znamená pozorným čekáním nebo aktivním dohledem, a souhlasíte s plánem.

Dobrý kandidáti na ostražité čekání a aktivní dohled

Pozorné čekání je rozumný přístup pro muže s časným stádiem rakoviny prostaty, která se zdá být pomalu rostoucí, zejména u mužů starších 65 let nebo s jinými vážnými zdravotními problémy. U těchto mužů není známo, zda jim chirurgický zákrok nebo ozařování pomůže žít déle. Jsou však nutné další výzkumné studie, které porovnávají muže různého věku a stádia rakoviny.

Aktivní sledování je také možností pro malé, pomalu rostoucí nádory. Léčba by začala, pokud výsledky testů naznačují změnu nádoru nebo pokud se u vás projeví nepříjemné příznaky.

Pozorné čekání a aktivní sledování vám umožňují oddálit nebo se vyhnout vedlejším účinkům chirurgického zákroku, radiační terapie nebo jiných ošetření. Ale může to být riskantní. Čekání na zahájení léčby znamená, že budete mít menší šanci na kontrolu nemoci, pokud se stane agresivnější. Čekání může také omezit vaše možnosti léčby.

Zda jsou bdělé čekání a aktivní dohled pro vás bezpečné, závisí na těchto dvou hlavních faktorech:

  • Vaše Gleasonovo skóre, které je výsledkem laboratorního testu, který analyzuje strukturu buněk rakoviny prostaty. Vzor určuje pravděpodobnost rozšíření nádoru.
  • Vaše velikost a umístění nádoru, které se dozvíte od stádia rakoviny prostaty. Pokud je malý a obsažený v prostatě, můžete být dobrým kandidátem na čekání.

Hraje se také úsudek lékaře a vaše pocity ohledně života s neléčenou rakovinou prostaty. S rakovinou prostaty musíte být spokojeni, i když máte pomalu rostoucí formu. Čekání nemusí být pro vás dobrou volbou, pokud způsobuje nepřiměřený stres a ovlivňuje vaši emoční pohodu.

Testy, které lze očekávat během ostražitého čekání a aktivního dohledu

Přestože pozorné čekání znamená, že se nic lékařsky neudělá, dokud to není nutné, lékař vás bude pravidelně kontrolovat, zda u něj nedochází ke změnám v nádoru, jako je obtíže s močením. Mohou mít nějaké diagnostické testy, ale budou méně invazivní a méně časté ve srovnání s aktivním sledováním. Jedná se o testy, které budete mít:

Na vaše jmenování

Co se zeptejte svého lékaře na rakovinu prostaty

Začít

Krevní test na prostatický antigen (PSA)

Tento test měří množství PSA v krvi. Normální i rakovinné buňky v prostatě vytvářejí PSA. Hladina PSA nižší než 4 nanogramy na mililitr krve se považuje za zdravou. Ačkoli muži s PSA nižším než 4 mohou mít rakovinu prostaty, obvykle se rakovina vyvíjí, když PSA stoupne nad 4.

Hladiny PSA mohou zvýšit i jiné stavy kromě rakoviny prostaty, jako je zvětšená prostata. Během pozorného čekání a aktivního dohledu lékař porovná váš poslední výsledek testu PSA s předchozím.

Digitální rektální zkouška (DRE)

Během tohoto rychlého testu se lékař cítí jako hrboly nebo tvrdá místa na prostatě, což může znamenat, že rakovina prostaty roste. DRE může také určit, zda nádor rostl mimo prostatu.

Opakujte biopsii prostaty

Opakované biopsie prostaty se provádějí jeden rok po diagnóze a poté každých 4-5 let. Pomocí tenké, duté jehly určené k odstranění tkáně za zlomek vteřiny vám lékař odebere několik vzorků tkáně z prostaty. Pro tento postup můžete mít lokální anestetikum. Váš lékař pošle vzorky tkáně do laboratoře k testování. Patolog použije buňky k určení vašeho Gleasonova skóre. Váš lékař porovná toto skóre s předchozím skóre.

Váš lékař může doporučit léčbu, pokud se vaše Gleason skóre zvýší, vaše hladina PSA se začne zvyšovat nebo se u vás objeví příznaky. Mohou zahrnovat:

  • Krev v moči
  • Ztráta kontroly močového měchýře nebo střev
  • Bolest v kyčlích, zádech, hrudi nebo jiných oblastech
  • Problémy s močením
  • Problémy s erekcí
  • Slabost nebo necitlivost v nohou a chodidlech

Populární podle témat