Logo cs.mydoctorreviews.com

Nové Léčby Mnohočetného Myelomu Mnohočetný Myelom

Obsah:

Nové Léčby Mnohočetného Myelomu Mnohočetný Myelom
Nové Léčby Mnohočetného Myelomu Mnohočetný Myelom
Video: Nové Léčby Mnohočetného Myelomu Mnohočetný Myelom
Video: QI s08e01 Mišmaš - české titulky 2023, Únor
Anonim

Mnohočetný myelom je typ rakoviny, která vzniká v plazmatických buňkách, které se nacházejí ve vaší kostní dřeni. Plazmové buňky produkují protilátky, které pomáhají vašemu imunitnímu systému fungovat tak, jak by měly. Pokud se však tyto buňky stanou rakovinovými, mohou vyrůst z kontroly a místo toho začít vytvářet nadbytek abnormální protilátky. To může vést k problémům s kostmi, ledvinami, imunitním systémem a červenými krvinkami.

Mnohočetný myelom je léčitelný, ale v současné době neexistuje lék. Diagnózovaní mohou obecně očekávat období remise a recidivy. V minulosti léčba často spočívala v tradiční chemoterapii a transplantaci kmenových buněk, která nahradila rakovinnou kostní dřeň zdravou kostní dření. Byl to dlouhý proces s mnoha tvrdými vedlejšími účinky. V posledních letech se však objevilo několik nových léčebných možností, které se zdají být lépe tolerovány, snižují progresi onemocnění a zlepšují celkovou míru přežití.

Imunoterapie a cílená terapie pomáhají napadnout rakovinu kostní dřeně

Váš lékař bude pravděpodobně používat kombinaci léků k léčbě mnohočetného myelomu. Toto rozhodnutí bude založeno na tom, zda jste kandidát na transplantaci kostní dřeně, na vašich předchozích ošetřeních, na vašem zdraví a závažnosti vaší nemoci. Zatímco chemoterapie může být v některých případech stále používána, mnoho nových léků, které byly vyvinuty pro léčbu mnohočetného myelomu, jsou formy imunoterapie a cílené terapie. Imunoterapie posiluje imunitní systém, takže může úspěšně zničit rakovinné buňky. Cílená terapie působí na specifické molekuly v rakovinných buňkách, aby jim zabránila v růstu nebo šíření.

Tyto novější drogy spadají do několika různých kategorií:

  • Imunomodulační látky: Tyto léky významně přispěly ke zlepšení léčby myelomu. Pomáhají aktivovat buňky v imunitním systému, které napadají rakovinu. Nejčastěji se používá lenalidomid (Revlimid), ale pomalidomid (Pomalyst) je novější a účinnější. Možnými vedlejšími účinky jsou poškození nervů, nízký krevní obraz a krevní sraženiny.
  • Inhibitory proteazomu: Toto ošetření funguje tak, že se v rakovinných buňkách hromadí proteiny, což zpomaluje jejich růst a vede k jejich smrti. Bortexzomib (Velcade) byl první ve třídě, který byl použit pro mnohočetný myelom, a při použití s ​​imunomodulačním činidlem vykazoval velký úspěch. Carfilzomib (Kyrprolis) a ixazomib (Ninlaro) mohou být použity v následných léčbách.
  • Monoklonální protilátky: Daratumumab (Darzalex) a elotuzumab (Empliciti) jsou umělé protilátky, které se váží na proteiny v myelomových buňkách a pomáhají je zabíjet. Podávají se jako infuze do žíly. Tato léčiva jsou velmi užitečná pro pacienty, kteří dostatečně nereagují na včasnou léčbu.

  • Inhibitory HDAC: Panobinostat (Farydak) se podává jako tobolka. Blokuje důležité enzymy, které musí rakovinné buňky růst.

Tyto léky se často používají se steroidy, jako je Dexamethason, ke zvýšení jejich účinku a snížení nežádoucích účinků.

Nové léčby mnohočetného myelomu jsou hned za rohem

Mnoho z pokroku v léčbě mnohočetného myelomu, k němuž došlo v posledních letech, je výsledkem učení více o buňkách mnohočetného myelomu samotných - jak rostou a interagují s jinými buňkami a tkáněmi kolem nich. Jak vědci pokračují v hlubším ponoření do tohoto procesu, očekává se, že slibnější léčby klesnou.

Například protein zvaný interleukin-6 (IL-6) je produkován kostní dření a signalizuje růstu buněk mnohočetného myelomu. Probíhají studie s cílem vyvinout způsoby léčby, které blokují IL-6, čímž zpomalují růst rakoviny.

Další vzrušující klinická studie zahrnuje použití T-buněk, typu bílých krvinek. Použitím procesu zvaného T-buněčná terapie chimérního antigenového receptoru (CAR) jsou T-buňky jedince odstraněny, změněny v laboratoři, aby mohly lépe zacílit a zničit rakovinné buňky, a poté znovu vstříknuty do těla pacienta. První výsledky byly velmi povzbudivé, přičemž 94% pacientů se chystalo na remisi rakoviny, ale studie byly malé. V této oblasti se očekává další výzkum.

Test nazvaný profilování genové exprese se také studuje s ohledem na léčbu mnohočetného myelomu. Rakovinové buňky pacienta lze studovat, aby se určilo jejich jedinečné složení. To může pomoci předpovědět, která léčba může poskytnout nejlepší odpověď, například zda by mělo být předepsáno imunomodulační činidlo nebo inhibitor proteazomu. Může také pomoci určit, kteří pacienti mají vysoké riziko relapsu. Vědci se stále musí naučit více, ale takové testy se nakonec mohou stát rutinními.

Populární podle témat