Logo cs.mydoctorreviews.com

Výběr Nejlepší Léčby Rakoviny Plic Pro Vás

Obsah:

Výběr Nejlepší Léčby Rakoviny Plic Pro Vás
Výběr Nejlepší Léčby Rakoviny Plic Pro Vás
Video: Výběr Nejlepší Léčby Rakoviny Plic Pro Vás
Video: DING vs OR Match 1 WGL EU Season ll 2015-2016. Gold Series Week 3 2023, Únor
Anonim

Existují dva hlavní typy rakoviny plic - nemalobuněčná a malá buňka. Nejběžnějším typem je nemalobuněčný karcinom plic (dříve nazývaný „skvamózní karcinom“). To představuje asi 85% rakoviny plic. Rakovina plic malých buněk představuje 10 až 15% rakovin plic. Má tendenci být agresivní a rychle se šířit. Lékaři obecně vycházejí z možností léčby podle typu a stadia rakoviny a celkového zdravotního stavu člověka. Zde je přehled možností léčby u obou typů rakoviny plic.

Chirurgická operace

Chirurgie odstraní nádor plic a nějakou zdravou tkáň kolem něj. To může zahrnovat vyjmutí klínu, laloku nebo části plic. Někdy lékaři doporučují odstranit celou plíci. Lékařským termínem pro odstranění plic je pneumonektomie. Odstranění více plicní tkáně zvyšuje šanci na vyléčení. Lékaři proto mohou doporučit rozsáhlejší operaci, pokud je zbývající plicní tkáň člověka dostatečně zdravá. Zotavení po operaci rakoviny plic trvá týdny až měsíce.

Imunoterapie může pacientům s rakovinou plic nabídnout trvalou a dlouhodobou odpověď.

Lékařští recenzenti: William C. Lloyd III Datum poslední kontroly: 2017 17. listopadu

2019 Healthgrades Operating Company, Inc. Obsah na Healthgrades neposkytuje lékařskou pomoc. Diagnostiku a léčbu vždy konzultujte s lékařem. Všechna práva vyhrazena. Nesmí být reprodukována ani dotiskována bez povolení společnosti Healthgrades Operating Company, Inc. Používání těchto informací se řídí uživatelskou smlouvou Healthgrades.

Transcript open Dr. Arena: Pokud mluvíme o účinnosti imunoterapie u rakoviny plic, musíte vědět něco o tom, kde jsme teď, nebo kde jsme byli? Dr. Sacher: Imunoterapie je první třída látek, které jsem viděl u rakoviny plic a která skutečně nabízejí příslib trvalé a dlouhodobé odpovědi na terapii u pacientů s metastatickým onemocněním. Dr. Subramaniam: Existují dva hlavní typy rakoviny plic. Dr. Arena: Jedna se nazývá malobuněčná rakovina plic, která zabírá asi 15% všech rakovin plic… Dr. Sacher:… a má tendenci být více spojována s kouřením. Dr. Arena: A pak je tu nemalobuněčná rakovina plic. Dr. Subramaniam: A to může nebo nemusí souviset s kouřením. Dr. Sacher: Rakovina malých buněk má tendenci růst velmi rychle a velmi výbušně, ale je také velmi citlivá na tradiční léčby, jako je chemoterapie a radiační léčba. Nemalobuněčný karcinom plic také reaguje na tyto ošetření, ale možná není tak citlivý. Dr. Arena: Drtivou většinu případů nemalobuněčné rakoviny plic nazýváme adenokarcinomy plic. Adenokarcinomy plic jsou asi čtyři nebo pět různých mutací, které jsou tak důležité, protože máme léky, vlastně pilulky, které lze použít pro tyto specifické mutace. Druhou nejčastější je něco, co se nazývá skvamózní buněčná rakovina plic. U spinocelulárních rakovin máme více mutací a nemáme pro ně žádné léky. Takže když vidím pacienta s nemalobuněčnou rakovinou plic, první věc, kterou chci vědět, je to skvamózní buněčná rakovina? Je to adenokarcinom plic? Dr. Sacher: Rakovina plic je extrémně agresivní malignita. A pro většinu pacientů je diagnostikována v pozdním stádiu. Dr. Arena: A ve skutečnosti neexistují žádné screeningové typy testů, které by člověk mohl udělat, aby to opravdu dokázalo provést včasnou diagnózu. Dr. Sacher: Použití imunoterapie u rakoviny plic je ve skutečnosti definováno specifickými biomarkery. Co je to biomarker, je pouze test, který provádíme buď na pacientově nádoru, nebo někdy na jeho krvi, abychom určili, která léčba bude pro ně nejúčinnější. Dr. Subramaniam: Markery v nádorech pacientů, které nám poskytnou vodítko, zda bude imunoterapie u tohoto pacienta účinná nebo ne. Dr. Sacher: Zjistili jsme, že exprese proteinu nazývaného PD-L1 na povrchu nádorových buněk nám pomáhá identifikovat pacienty, jejichž rakoviny pravděpodobně budou reagovat na imunoterapii. Dr. Arena: Takže se zeptám patologa: „Dokážete na této rakovinné buňce změřit PD-L1?“A mohou se za pár dní vrátit: „Ano, tento nádor toho má spoustu.“Dr. Sacher: Pacienti, jejichž nádory vyjadřují vysokou hladinu, jsou přesnými pacienty, kteří by měli být nejprve léčeni imunoterapií, na rozdíl od zahájení chemoterapie. Myslím, že je důležité, aby si to pacienti uvědomovali, protože testování na tento biomarker je skutečně klíčem k řízení jejich péče, což je někdy imunoterapie, ale někdy tomu tak není. Nejpozitivnější věcí na imunoterapii je to, že v podskupině pacientů jim to může opravdu dát šanci na trvalou reakci a normální život. A toto prominutí z jejich rakoviny může ve skutečnosti trvat roky v nejlepším případě.

Chirurgie je běžná léčba pro většinu raných stadií nemalobuněčných plicních karcinomů, které se nerozšíří za plic. V těchto případech nabízí nejlepší šanci na vyléčení. Chirurgie je zřídka možností pro malobuněčný karcinom plic, protože tento typ obvykle postihuje obě plíce. Lékaři mohou doporučit určité operace plic k léčbě příznaků v pokročilých případech kteréhokoli typu rakoviny plic.

Chemoterapie

Chemoterapie - nebo chemo - používá silné léky k léčbě rakoviny. Chemoterapie je obvykle systémová léčba, což znamená, že zabíjení rakovinných buněk nebo zastavení jejich růstu probíhá v celém těle. Chemická léčiva mají také silné vedlejší účinky, které mohou zahrnovat vypadávání vlasů, únavu, zažívací potíže a poškození nervů. Lékaři dávají tyto léky v cyklech, které trvají několik týdnů.

Chemoterapie je hlavní léčbou pro všechna stádia malobuněčného karcinomu plic. Lékaři mohou také použít chemoterapii pro pozdní stádium nemalobuněčného karcinomu plic, pokud chirurgický zákrok není možný. Chemoterapie může být vhodná pro některé nemalobuněčné nádory plic v raném stádiu, aby zmenšily nádor před chirurgickým zákrokem nebo zabily jakékoli rakovinné buňky, které zůstaly po operaci.

Záření

Radiační terapie využívá vysoce energetické vlny nebo částice k ničení rakoviny. U rakoviny plic je vnější forma paprsku hlavní formou. Záření vnějším paprskem vydává záření ze stroje mimo tělo. Lékaři nejčastěji používají dva velmi přesné typy pro rakovinu plic - trojrozměrnou konformní radioterapii (3DCRT) a radioterapii s modulovanou intenzitou (IMRT).

Radiační terapie může těžit z obou typů rakoviny plic. Lékaři jej často kombinují s chemoterapií, pokud je chemoterapie hlavní léčbou. Klinický výzkum ukázal, že přidání radiační terapie přináší lepší výsledky než samotné podávání chemo. To zahrnuje nemalobuněčný karcinom plic, pokud není možný chirurgický zákrok, a malobuněčný karcinom plic, pokud není rozšířený. Je to také možnost před nebo po operaci u nemalobuněčného karcinomu plic. V pozdních stádiích obou typů může záření pomoci zmírnit příznaky.

Imunoterapie

Imunoterapie používá imunitní systém člověka k boji proti rakovině. Různé imunoterapie fungují různými způsoby. Některé pomáhají zvyšovat aktivitu imunitního systému. Posílení imunitního systému mu může pomoci najít a zabít rakovinné buňky. Některá léčiva v této kategorii blokují snahu rakovinných buněk oklamat imunitní systém od rozpoznávání a ničení nádoru. Jiná léčiva imunoterapie cvičí imunitní systém, aby specificky napadal rakovinné buňky. Lékaři nejčastěji používají imunoterapii pro pokročilý karcinom plic.

Cílená terapie

Cílené terapie jsou novým pokrokem v léčbě rakoviny plic. Tyto léky fungují odlišně od standardních léků na chemoterapii. Zaměřují se na specifické markery, které jsou přítomny pouze na rakovinných buňkách. To často znamená méně nebo méně závažných vedlejších účinků a někdy působí, když standardní chemoterapie ne.

V současné době jsou cílené terapie alternativou nemalobuněčného karcinomu plic. Lékaři tento přístup nejčastěji používají v pokročilých stádiích. Ne všechny nádory však mají markery, které tyto léky používají k identifikaci a usmrcení rakovinných buněk. Lékaři budou testovat tkáň z nádoru, aby zjistili, zda má markery, které by tuto léčbu vyplatily.

Další ošetření

Mezi další lokální léčby patří radiofrekvenční ablace (RFA), fotodynamická terapie (PDT), laserová terapie a stentování. Tyto techniky jsou obecně užitečné pro nádory v časném stádiu, které jsou v blízkosti ven z plic nebo jsou přístupné dýchacími cestami. Mohou také pomoci zmírnit dýchací potíže, když velké nádory blokují dýchací cesty.

Rozhodnutí

Promluvte si se svým lékařem o dostupných léčebných postupech pro typ a stádium rakoviny plic. Mezi další aspekty patří vaše celkové zdraví a riziko nežádoucích účinků. Zvažte získání druhého názoru na vaše možnosti léčby. Váš lékař by to měl vždy podporovat. Může vám poskytnout více informací o vaší diagnóze a může vám pomoci lépe se rozhodovat o léčbě.

Populární podle témat