Staging je prostředek, který lékaři používají k popisu solidních rakovinových nádorů, jako je rakovina prsu nebo tlustého střeva. Pomáhá lékařům naplánovat nejvhodnější léčbu. Staging odráží progresi rakoviny - jak pokročilý je - a oblasti těla, které ovlivňuje. U těchto druhů rakoviny obvykle lékaři přiřazují konkrétní stadia číslo: 0 až 4 nebo 0 až IV. To však neplatí pro leukémii.
Leukémie je maligní růst bílých krvinek v těle a začíná v kostní dřeni, kde se vytvářejí nové krvinky. Protože leukémie není solidní nádor, lékaři používají různé způsoby klasifikace toho, jak leukémie roste a šíří se.
Existují čtyři hlavní typy leukémie:
- Akutní myeloidní (myeloidní) leukémie
- Chronická myeloidní (myeloidní) leukémie
- Akutní lymfocytární nebo lymfoblastická leukémie
- Chronická lymfocytární leukémie
Akutní leukémie se rychle vyvíjí a zahrnuje nezralé bílé krvinky v kostní dřeni. Chronická leukémie je pomalá, progresivní akumulace zralějších, ale abnormálních bílých krvinek. Také typ leukémie závisí na tom, z jaké řady bílých krvinek začíná rakovina. Myeloidní leukémie začíná v myeloidních prekurzorových (kmenových) buňkách. Lymfoidní nebo lymfocytární leukémie začíná v lymfocytech - imunitních buňkách.
Tady je, jak doktoři klasifikují, nebo uvádějí různé typy leukémie.
Akutní myeloidní (myeloidní) leukémie (AML)
Tento typ leukémie začíná náhle a rakovinné buňky rychle rostou a šíří se. AML je častější u dospělých než u dětí. Děti s AML mají lepší prognózu než dospělí s AML.
Lékaři nezavádějí dospělou AML. Místo toho ji klasifikují jako neléčenou, v remisi nebo opakující se:
-
Léčba: Rakovina je nedávno diagnostikována a byly léčeny pouze symptomy. Existuje abnormální kompletní krevní obraz a nejméně 20% buněk kostní dřeně jsou leukemické buňky (blasty). Osoba má obvykle příznaky.
-
V remisi: Po ošetření je v kostní dřeni normální celkový krevní obraz s méně než 5% blastových buněk. Nejsou žádné příznaky nebo jiné známky leukémie.
-
Opakující se: Rakovina se vrátila buď do krve nebo kostní dřeně.
Lékaři klasifikují AML dětství podobně:
-
Nově diagnostikovaná: Existují dvě možnosti. Více než 20% buněk kostní dřeně dítěte jsou blastové buňky. Nebo méně než 20% jsou blastové buňky, ale jsou známy změny chromozomů, které způsobují nebo zvyšují riziko rozvoje AML.
-
V remisi: Dítě má téměř normální celkový počet krvinek a méně než 5% blastových buněk v kostní dřeni. Neexistují žádné další známky leukémie.
Chronická myeloidní (myeloidní) leukémie (CML)
K tomuto typu leukémie dochází, když kostní dřeň produkuje příliš mnoho bílých krvinek. Začíná a postupuje pomalu. Nově vytvořené bílé krvinky (vysoké buňky) rostou a vytlačují zdravé krvinky. CML je nejčastější u dospělých a vyskytuje se u dětí zřídka.
Lékaři klasifikují CML do tří fází:
-
Chronická fáze: Méně než 10% blastových buněk v kostní dřeni a krvi.
-
Zrychlená fáze: 10 až 19% blastových buněk v kostní dřeni a krvi.
- Blastová fáze: 20% nebo více blastových buněk v kostní dřeni a krvi. Lékaři to nazývají „výbuchovou krizí“, pokud máte také horečku, únavu a otok sleziny.
Akutní lymfocytární nebo lymfoblastická leukémie (ALL)
Tento typ leukémie vzniká z nezralých bílých krvinek. Je to akutní, takže rakovina roste a rychle se šíří. ALL je častější u dětí než u dospělých. Děti s ALL mají lepší prognózu a míru přežití než dospělí s ALL.
Lékaři klasifikují dospělé VŠECHNY jako neléčené, remise nebo opakující se:
-
Neošetřená: Diagnóza byla nedávná a zvládají se pouze symptomy, protože neexistuje žádná léčba ničení rakovinných buněk.
-
Při remisi: méně než 5% buněk kostní dřeně je rakovinových a nejsou přítomny žádné příznaky.
-
Opakující se: Rakovina se po léčbě vrátila.
Lékaři klasifikují dětství ALL podle rizikové skupiny:
-
Standardní nebo nízké riziko: Tato skupina je určena pro děti od 1 do 9 let, které mají počet bílých krvinek pod 50 000.
-
Vysoké riziko: Tato skupina je pro děti od 10 let a pro děti s počtem bílých krvinek vyšším než 50 000.
Chronická lymfocytární leukémie (CLL)
Tento typ leukémie zahrnuje pomalou akumulaci zralějších bílých krvinek. Je to chronické, takže rakovina v průběhu času roste pomalu. U dospělých je mnohem běžnější než u dětí.
Lékaři nastupují CLL jako jiné formy rakoviny:
-
Fáze 0: V krvi je příliš mnoho lymfocytů; jedná se o neobvyklý typ bílých krvinek.
-
Fáze I: Příliš mnoho lymfocytů a oteklé lymfatické uzliny.
-
Etapa II: Příliš mnoho lymfocytů, oteklé lymfatické uzliny a játra nebo slezina jsou zvětšeny.
-
Fáze III: Existuje příliš mnoho lymfocytů a nedostatek červených krvinek. Oteklé lymfatické uzliny, játra nebo slezina jsou možné.
-
Fáze IV: Existuje příliš mnoho lymfocytů a málo destiček, které jsou nezbytné pro normální srážení krve. Lymfatické uzliny, játra nebo slezina mohou bobtnat. Možná není dostatek červených krvinek.
