Každý může dostat hepatitidu C, virovou infekci, která může vést k zánětu jater a cirhóze. Riziko se však zvyšuje, pokud máte HIV. Přibližně jedna čtvrtina lidí žijících s HIV má také virus hepatitidy C (HCV). Mezi lidmi s HIV, kteří si injekčně užívají nelegální drogy, je HCV infikováno také 80%.
Lékaři se v posledních letech hodně naučili o tom, jak společně řídit hepatitidu C a HIV. Pokud máte obě podmínky, měli byste vědět některé věci.
Spojení HCV-HIV
Nejprve to pomůže pochopit, jak jste se sem dostali na prvním místě. Vztah mezi HCV a HIV je komplexní. Určité chování zvyšuje riziko získání obou virů. Patří mezi ně injekční užívání nelegálních drog, nechráněný sex s více partnery a účast na sexuálních akcích, které mohou vést ke krvácení. Mít jiné pohlavně přenosné nemoci také zvyšuje riziko infekce hepatitidy C a HIV.
Pokud jste již infikováni virem HIV, může být obrana vašeho těla proti hepatitidě C oslabena. Někteří lidé s infekcí HIV věří, že je bezpečné mít nechráněný sex s ostatními, kteří jsou také HIV pozitivní. Bohužel to zvyšuje pravděpodobnost, že budou vystaveni chorobám, jako je hepatitida C.
Dvojitá dávka problémů
Na vaše jmenování
Co se zeptejte svého lékaře na hepatitidu C
Začít
Bez řádného ošetření může být jeden-dva údery HCV a HIV špatné pro oba stavy. HIV může urychlit rychlost, kterou se hepatitida C časem zhoršuje. Tím se ztrojnásobí vaše riziko selhání jater a úmrtí na onemocnění jater. Ve skutečnosti je jaterní onemocnění - z velké části způsobené buď hepatitidou C nebo hepatitidou B - nyní hlavní příčinou úmrtí na HIV u nemocí souvisejících s AIDS.
Současně s HCV může komplikovat léčbu infekce HIV. Jednak to může zvýšit riziko nežádoucích účinků na játra u pacientů léčených ART (antiretrovirovou terapií), které pomáhají oddalovat nebo zabránit rozvoji příznaků HIV a AIDS. Výhody ART stále převyšují rizika pro většinu lidí. Když však hepatitida C vstoupí do obrazu, může být zapotřebí další péče.
Vyzkoušejte, nechte se léčit
Protože HCV a HIV tak často jdou ruku v ruce, pokud je máte, Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje testování na druhé. Promluvte si se svým lékařem o tom, zda je třeba pravidelně testovat, a pokud ano, jak často.
Pokud vám již byla diagnostikována infekce HCV i HIV, je dnes k dispozici účinná léčba obou stavů. Chronická hepatitida C je obvykle léčena léky, které napadají základní virus. HIV infekce je léčena ART.
Co říkají Pokyny pro léčbu
Většina lidí s oběma podmínkami by měla začít s léčbou ART přípravkem podle pokynů amerického ministerstva zdravotnictví a lidských služeb. Spolu s kontrolou HIV může ART ve skutečnosti zpomalit zhoršení onemocnění jater díky sníženému zánětu a lepšímu fungování imunitního systému.
Existují tři možné přístupy k léčbě:
-
Zahájení léčby ART a oddálení léčby hepatitidy C. HIV pacienti s hepatitidou C jsou obvykle zařazeni do stejného režimu ART jako pacienti bez hepatitidy C. Pokyny uvádějí, že užívání dalších léků k léčbě hepatitidy C může někdy čekat, zejména u lidí s malým nebo žádným poškozením jater.
-
Zahájení léčby hepatitidy C a oddálení ART. Pokyny říkají, že to není nejlepší volba pro většinu lidí. Lékaři to občas doporučují těm, kteří nikdy nebyli léčeni ART a jejichž imunitní systém je stále silný.
-
Užívání léků ART a hepatitidy C současně. To může být nezbytné, pokud již hepatitida C poškodila játra. Kombinace dvou léčebných režimů zvyšuje riziko lékových interakcí a vedlejších účinků. Ale tato rizika lze často zvládnout úpravou léčebného plánu - a přínosem může být záchrana života. Vyhledejte lékaře se zkušenostmi s léčbou obou stavů.
Klíč s sebou
- HIV může urychlit rychlost, kterou se hepatitida C (HCV) v průběhu času zhoršuje. Tím se ztrojnásobí vaše riziko selhání jater a úmrtí na onemocnění jater.
- Současně s HCV může komplikovat léčbu infekce HIV.
- Protože HCV a HIV tak často jdou ruku v ruce, pokud jej máte, měli byste být testováni na druhého.
- Většina lidí s oběma podmínkami by měla začít s léčbou drog pomocí ART.
