Logo cs.mydoctorreviews.com
Průlomy V Léčbě Hepatitidy C
Průlomy V Léčbě Hepatitidy C
Video: Průlomy V Léčbě Hepatitidy C
Video: MUDr. Soňa Fraňková, Ph.D. - Hepatitida C 2023, Únor
Anonim

Teprve v roce 1986 měli lékaři pro hepatitidu C pouze jeden lék: interferon, podobný proteinu, který se v těle přirozeně vyskytuje. A fungovalo to pouze u 6% pacientů.

Nyní nové přístupy, které kombinují více léků, mohou s tímto virem úspěšně léčit více než 80% lidí.

Ve skutečnosti je hepatitida C, která způsobuje zánět jater, jedním z mála chronických onemocnění, která lékaři vyléčili, což znamená, že v krevním oběhu nezůstávají žádné stopy viru. Vědci nadále vyvíjejí objevy, které zvyšují bezpečnost a účinnost terapií hepatitidy typu C.

Genotypizace viru

Vědci nyní identifikovali šest různých typů viru hepatitidy C na základě jejich genetického složení. Každý reaguje na léčbu jinak. Tři čtvrtiny lidí s hepatitidou C mají genotyp 1. Váš lékař si může objednat krevní test na genotyp a pomocí těchto informací zvolit léčbu, která bude nejlépe fungovat.

Od terapie Double to Triple to Quadruple Therapy

Lékaři nejprve kombinovali interferon s dalším lékem - ribavirinem (obchodní názvy Copegus, Rebetol a Ribasphere) - v 90. letech 20. století. Na počátku roku 2000 tato kombinace sloužila jako standard péče. Pro mnoho pacientů, včetně pacientů s genotypy 2 a 3, 6 až 12 měsíců této tzv. Dvojité terapie stále funguje nejlépe pro odstranění viru z jejich systému.

V roce 2011 schválila americká FDA (Food and Drug Administration) dva nové léky, boceprevir (Victrelis) a telaprevir (Incivek). Tato léčiva byla přidána do peginterferonu a ribavirinu, aby se vytvořila trojitá terapie. Další lék-simeprevir (Olysio) byl schválen v roce 2013.

Drogy, které fungují bez interferonu

Interferon a peginterferon udělali zázraky pro mnoho lidí s hepatitidou C, čímž se snížilo množství viru v jejich tělech. Ale i ve svých novějších formulacích je léčivo podáváno injekcí a má potenciálně závažné vedlejší účinky. Patří sem sebevražedné myšlenky, srdeční infarkt a autoimunitní poruchy. Pacienti musí být během užívání pečlivě sledováni.

Z těchto důvodů lékaři stále hledají nové způsoby léčby. V roce 2013 FDA schválila první lék, který účinkuje bez interferonu, původně předepsaný pro lidi s hepatitidou typu C 2 nebo 3. Droga, sofosbuvir (Sovaldi), se užívá perorálně, což mnoha lidem usnadňuje manipulaci. U pacientů s genotypem 2 nebo 3 musí být stále kombinován s ribavirinem.

Vysoká míra vyléčení s nejnovějším ošetřením

Další významný průlom nastal v prosinci 2014, kdy FDA schválila novou kombinovanou léčbu obsahující čtyři léky (Viekira Pak). Terapie kombinuje tři nové léky - ombitasvir, paritaprevir a dasabuvir - s dříve známým ritonavirem. Balíček léčí lidi s infekcí genotypem 1, včetně lidí s cirhózou, a může být použit s ribavirinem nebo bez ribavirinu.

V klinických studiích dosáhlo 91 až 100% účastníků trvalé virové odpovědi (SVR), což znamená, že virus neměl v krevním oběhu 24 týdnů po ukončení léčby. Léčeni jsou téměř všichni pacienti, kteří dosáhnou SVR. Ve studiích byly vedlejšími účinky nové léčby únava, svědění, nedostatek energie, nevolnost a potíže se spánkem.

Dnes je k dispozici ještě více léků s vysokou mírou vyléčení a mírnými vedlejšími účinky. Drogy jako Zepatier (kombinace elbasviru a grazopreviru), Harvoni (kombinace ledipasviru a sofosbuviru) a Epclusa (kombinace sofosbuviru a velpatasviru) přicházejí ve formě jedné tablety, která se užívá denně.

Terapie na obzoru

Vědci pokračují v práci na několika nových antivirových lécích k léčbě chronické infekce hepatitidou C. Cíle: zvýšit míru úspěchu, zkrátit dobu léčby, snížit vedlejší účinky a poskytnout nové možnosti lidem, kteří nemohou tolerovat nebo neodpovídají na stávající režimy. Je těžké držet krok se všemi průlomy! Mnoho antivirových kombinačních strategií se ukázalo jako velmi účinné u pacientů s HCV, a to iu těch, kteří selhali předchozí terapii, u pacientů s méně obvyklými genotypy a u pacientů se známkami cirhózy.

Poraďte se se svým lékařem o nejlepší léčbě hepatitidy C. Pomůže vám zvážit všechny výhody a rizika a učiní pro vás správnou volbu - ať už jde o novější terapii, starší terapii nebo pečlivé sledování nemoci, aby se zajistilo, zhorší se.

Klíč s sebou

  • V roce 2011 schválila FDA boceprevir (Victrelis) a telaprevir (Incivek). Tyto léky byly přidány do peginterferonu a ribavirinu, aby se vytvořila trojitá terapie, která funguje až pro 75% lidí s virem genotypu 1.
  • Simeprevir (Olysio), schválený v roce 2013, je další možností pro lidi s genotypem 1 a má méně závažných vedlejších účinků.
  • V roce 2013 FDA schválila první lék, který funguje bez interferonu. Sofosbuvir (Sovaldi) se užívá ústně, což mnoha lidem usnadňuje manipulaci.
  • Na konci roku 2014 schválila FDA novou kombinovanou léčbu obsahující čtyři léky (Viekira Pak). V klinických studiích vyléčilo více než 90% účastníků.
  • Zavedení ještě nových antivirových léků a kombinací lékových strategií nabízí obnovenou naději mnoha infikovaným HCV.

Populární podle témat