Rozmotání Záhady: Léčení Fibromyalgie

2023 Autor: Deborah WifKinson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 07:10

Američané každoročně navštíví 1, 8 milionu lékařů kvůli fibromyalgii, syndromu chronické bolesti, při kterém mozková neschopnost přesně zpracovat signály bolesti z různých míst těla. Neexistuje žádný lék na tento stav a úleva od bolesti může být nepolapitelná. Protože se lékaři stále snaží pochopit, co způsobuje fibromyalgii, zmírnění symptomů je často obtížné.

Pro většinu lidí nejlépe funguje kombinace terapií a týmový přístup k léčbě. Můžete začít návštěvou kliniky věnované léčbě bolesti nebo revmatických chorob. Nebo vyhledejte lékaře, který má zkušenosti s léčbou fibromyalgie. Mohl by být rodinným lékařem, internistou nebo revmatologem. Revmatologové jsou speciálně vyškoleni k léčbě artritidy a jiných poruch ovlivňujících vaše klouby a měkké tkáně.

Mezi další členy vašeho týmu péče mohou patřit fyzioterapeuti, ergoterapeuti z povolání a praktičtí lékaři doplňkového nebo alternativního lékařství. Léky, kognitivní behaviorální terapie a změny životního stylu se obvykle používají společně. Cílem léčby je zmírnit bolest a pomoci vám obnovit vaše každodenní činnosti.

Léky

V současné době jsou v USA schváleny tři pro tento účel. Dva jsou antidepresiva, duloxetin (Cymbalta®) a milnacipran (Savella ™). Třetí je pregabalin proti záchvatům (Lyrica®). K léčbě fibromyalgie se však pravidelně používá mnoho dalších léků, protože klinické zkušenosti ukazují, že mohou v jednotlivých případech pomoci. Patří k nim další antidepresiva, uvolňovače svalů, zmírňující bolesti a protizánětlivé léky.

Fibromyalgie: Stav, syndrom nebo porucha?

Až dosud Meredith mlčela o svých zkušenostech s fibromyalgií.

Chronická bolest a deprese často jde ruku v ruce. Mozkové chemikálie serotonin a norepinefrin jsou základem obou podmínek. To však neznamená, že vaše bolest je v hlavě. Účinná látka v antidepresivech pomáhá zmírňovat bolest iu lidí bez deprese.

Antidepresiva mohou zastavit pohybové signály bolesti mezi mozkem a nervy, zmírnit úzkost a zlepšit spánek. Tyto léky mohou působit rychleji a při nižších dávkách na bolest než při depresi. Mohou však mít některé vedlejší účinky, včetně nevolnosti a zvracení, problémů se spánkem, pocení, bolestí hlavy a sexuální dysfunkce. Vedlejší účinky jsou minimalizovány počínaje nízkými dávkami a postupně se zvyšují až do nalezení účinné dávky.

Další lék schválený k léčbě fibromyalgie, pregabalin, byl původně vyvinut k léčbě záchvatů u lidí s epilepsií. Funguje tak, že blokuje hyperaktivní nervové buňky, které mohou přenášet příliš mnoho bolestivých signálů. Mezi vedlejší účinky patří závratě, ospalost, sucho v ústech a otok v pažích a dolních končetinách.

Váš lékař může také doporučit volně prodejné léky na předpis nebo léky proti bolesti na předpis, svalové relaxancia nebo jiné léky, které léčí příznaky fibromyalgie.

Kognitivní behaviorální terapie (CBT)

S tímto typem poradenství se naučíte strategie, jak zvládat bolest. Patří sem sledování vašich příznaků, ovládání negativních myšlenek a nastavení limitů pro sebe. Váš lékař obvykle doporučí CBT spolu s léky a jinými léčbami.

Péče o sebe

Jste kritickým členem vlastního léčebného týmu. Kroky, které můžete podniknout každý den ke zmírnění příznaků, zahrnují:

Pohybující se cvičení. Fyzická aktivita může být zpočátku obtížná. Ale postupem času je to jedna z nejúčinnějších ošetření fibromyalgie. Začněte tím, že se stanete aktivnějšími ve svém každodenním životě, poté pokračujte v pravidelné chůzi, plavání nebo jiném jemném tréninku. Postupně zvyšte, jak dlouho a jak těžce cvičíte. Fyzická aktivita také pomáhá kontrolovat vaši hmotnost. To může zmírnit některé z vašich příznaků. Studie ukazují, že bolest a postižení spojené s fibromyalgií jsou závažnější u obézních lidí.
Dostatek spánku. Sedm až osm hodin restorativního spánku může zmírnit bolest a snížit únavu. Příznaky fibromyalgie však mohou ovlivnit váš odpočinek. Snažte se držet stejného harmonogramu spánku, a to i přes víkendy a dovolené. Nepijte kofein nebo alkohol pozdě odpoledne nebo večer a vyhněte se cvičení do tří hodin před spaním. Pokud problémy se spánkem přetrvávají, promluvte si se svým lékařem.
Provádění změn v práci. Někteří lidé s fibromyalgií přestanou pracovat úplně. Jiní zjistí, že si mohou udržet svou práci s některými úpravami. Možnosti, které je třeba prozkoumat, mohou zahrnovat zkrácení hodin, přechod na méně fyzickou roli nebo požádání terapeuta o práci, aby vám pomohl přizpůsobit pracovní prostředí pohodlí a efektivitě.
Jíst zdravou stravu. Někteří lidé hlásí méně příznaků při jídle nebo vyhýbání se určitým potravinám. U lidí s fibromyalgií nebyla prokázána žádná konkrétní strava. Jíst výživné jídlo - včetně ovoce, zeleniny a celých zrn - je však vždy dobrý nápad. Zdravá strava může zvýšit vaši energii, chránit před nedostatkem výživy, který může zhoršit příznaky, a pomůže vám kontrolovat vaši hmotnost.

Odhaduje se, že 90 procent lidí s fibromyalgií zkouší terapie mimo běžnou medicínu. Většina těchto ošetření není vědeckým výzkumem podporována. Někteří lidé však našli úlevu od bolesti použitím:

Akupunktura, starověké ošetření, při kterém se do těla vkládají tenké kovové jehly ve zvláštních tlakových bodech
Doplňky hořčíku, jak někteří vědci věří, nízké hladiny tohoto minerálu přispívají k fibromyalgii
Masážní terapie; některé studie naznačují, že to pomáhá, i když jiné nejsou přesvědčivé
SAMe, derivát aminokyseliny užívaný jako doplněk
Tai chi a jóga, které kombinují pomalé pohyby, meditaci a hluboké dýchání