Pokud máte potíže s otěhotněním, nejste sami. Asi 12% žen vyhledává služby pro neplodnost - definované jako nehotenství po roce sexu bez kontroly porodnosti - v určitém okamžiku jejich života. Ale mít problémy s neplodností neznamená, že nikdy neotěhotníte. Možná budete potřebovat pomoc. Zde jsou některé z nejčastějších ošetření.
Léky na neplodnost
Pokud nemáte ovulaci (uvolňování vajíčka každý měsíc), může lékař navrhnout léky. Konkrétní lék, který lékař doporučuje, závisí na příčině vašich problémů s ovulací, jako je syndrom polycystických vaječníků. Mnoho léků na předpis může zvýšit vaše šance na to, že nebudete mít jen jedno dítě, ale dvojčata nebo vícenásobné děti. Obsahují:
- Bromokriptin (Parlodel), užívaný ústy
- Citrát klomifenu (Clomid), užívaný ústy
- Folikuly stimulující hormon (Follistim, Gonal-F), užívaný injekčně ve většině případů
- Lidský menopauzální gonadotropin (Pergonal, Repronex), injekčně
- Metformin (Glucophage), užívaný ústy
Vnitřní inseminace
Váš lékař může doporučit nitroděložní inseminaci (IUI), pokud má váš partner mužské potíže s neplodností nebo není známa příčina neplodnosti. Při této léčbě je do ovce umístěno velké množství zdravých spermií v době ovulace. Můžete také užívat léky, které vám pomohou ovulovat a zvýšit tak šanci na otěhotnění. Uvědomte si, že užívání těchto léků zvyšuje pravděpodobnost dvojčat nebo vícečetných porodů. Míra úspěšnosti IUI se liší, ale může být až 20%.
Technologie asistované reprodukce
Technologie asistované reprodukce (ART) zahrnuje veškerá ošetření, při nichž se spermie i vejce manipulují mimo tělo. Míra úspěšnosti ART klesá s věkem. Například u žen mladších než 35 let je úspěšnost přibližně 40%, zatímco u žen ve věku 44 let a starších jsou to 2%.
Existuje několik různých typů ART:
-
Hnojení in vitro (IVF). Toto je nejběžnější typ ART. Při tomto ošetření jsou vaše vejce odstraněna a oplodněna spermatem v laboratoři. Váš lékař umístí výsledná embrya do vaší dělohy.
-
Zygote intrafallopian transfer (ZIFT). Toto je podobné IVF s tou výjimkou, že embryo je umístěno do vejcovodu.
-
Gamete intrafallopian transfer (GIFT). Při tomto ošetření jsou vajíčka i spermie přeneseny do vejcovodu, takže v ženském těle dochází k oplodnění.
-
Intracytoplazmatická injekce spermie (ICSI). Toto ošetření zahrnuje injekci jednoho spermatu do vajíčka, které má být oplodněno. Embryo je potom umístěno zpět do dělohy. ICSI je zvláště účinný pro určité druhy mužské neplodnosti, protože spermie se do vajíčka vstřikuje ručně místo spermií, které vajíčko samo oplodňují.
ART zvyšuje riziko porodu dvojčat nebo vícečetných porodů a IVF může způsobit mírně vyšší riziko vrozených vad, jako je rozštěp patra a srdeční problémy.
Další možnosti léčby plodnosti
V závislosti na příčině problémů s plodností můžete také zvážit jednu z následujících možností:
-
Vajec darování. Pokud nemáte zdravá vejce nebo máte odstraněny vaječníky, můžete získat vajíčko od dárkyně. Vejce je oplodněno spermatem vašeho partnera a umístěno uvnitř dělohy.
-
Darování spermatem. Tato léčba může být užitečná, pokud váš partner neprodukuje dostatečné množství spermií nebo má genetické onemocnění, které nechcete předávat dál. Spermie pochází od dárce a lze ji použít s IVF nebo IUI.
-
Gestační nosič. To může být možnost, pokud máte zdravá vejce, ale nemůžete nést těhotenství. V tomto případě je vaše vajíčko oplodněno spermatem vašeho partnera a embryo je umístěno uvnitř dělohy jiné ženy.
-
Náhradní mateřství. Existují různé typy náhradní. Náhradní je žena, která pro vás otěhotní pomocí vlastního vajíčka nebo vajíčka dárce a spermií vašeho partnera. Liší se od gestačního nosiče, kterým je konkrétně vajíčko a spermie rodičů v jiné děloze. Převážná většina náhradníků v USA nese plod, který s nimi geneticky nesouvisí.
-
Chirurgie. Některé příčiny neplodnosti mohou být léčeny chirurgickým zákrokem, včetně endometriózy, poškozených nebo blokovaných vejcovodů a některých problémů mužské neplodnosti.
