Pokud má lékař podezření na problém s plodností, je důležité hledat příčinu, protože vaše možnosti léčby závisí na tom, co je příčinou problému. Chcete-li to zjistit, možná budete potřebovat několik testů plodnosti.
Pokud je žena ve vztahu 35 nebo starší, lékaři obvykle zahájí testování plodnosti poté, co jste měli šest měsíců pravidelného nechráněného sexu bez těhotenství. Pokud je žena mladší než 35 let, testování obvykle začíná po jednom roce pokusu.
Předsudci
Prvním krokem, který váš lékař učiní, je kontrola vaší anamnézy a provedení fyzické prohlídky. Váš lékař se zeptá na sexuální historii muže i ženy a historii zdravotních problémů. U žen se lékař zeptá na abnormality menstruačního cyklu.
Během fyzického vyšetření muže může lékař hledat a cítit rozšířené krevní cévy poblíž varlat. Jsou to varikokély. U mužů jsou nejčastější příčinou neplodnosti.
Během fyzického vyšetření ženy může lékař zkontrolovat vaginální suchost nebo příznaky syndromu polycystických vaječníků (PCOS). PCOS je hormonální nerovnováha a běžná příčina neplodnosti u žen. Příznaky mohou zahrnovat neobvyklý růst vlasů, řídnutí vlasů na pokožce hlavy, nárůst hmotnosti kolem pasu, ztmavnutí kůže a akné.
Testování plodnosti
Skutečné testování bude následovat. Včasné testování obvykle zahrnuje zkoušku spermií. Lékař zkontroluje vzorek spermií pomocí mikroskopu. Ukáže počet spermií, jejich velikost a pohyb. V některých případech krevní testy kontrolují abnormální hladiny mužských hormonů.
U žen může začít testování vyhodnocením ovulace. To je měsíční produkce zralých vajec uvolňovaných z vaječníku. Ženy možná budou muset každý den zaznamenávat svou ranní teplotu, aby zjistily, kdy během měsíce dojde k ovulaci. Mohou také zaznamenat změny ve vaginálním hlenu. Ovulace způsobuje mírný nárůst teploty a produkce hlenu. Ovulace domácí testovací souprava je další způsob, jak zkontrolovat ovulaci.
Ženy mohou potřebovat další testy, které pomohou lékaři určit příčinu problémů s plodností. Tyto testy mohou zahrnovat:
-
Testování ovariálních rezerv. To hodnotí schopnost produkovat vejce. Krevní testy měří hormony, které spouštějí ovulaci. Součástí tohoto testování může být transvaginální ultrazvuk.
-
Transvaginální ultrazvuk. Sonda v pochvě používá zvukové vlny k vytváření snímků dělohy a vaječníků. Podobným testem je sonohysterografie. Jde o vaginální ultrazvuk provedený po naplnění dělohy slanou vodou, což zlepšuje viditelnost a vykazuje více detailů ve srovnání s běžným transvaginálním ultrazvukem.
-
Hysterosalpingogram. Jedná se o rentgenový snímek obohacený barvivem. Barvivo je vloženo do dělohy. Rentgenové paprsky pak mohou ukázat, zda se barvivo volně pohybuje přes dělohu a vejcovody. To jsou trubky, které se připojují k vaječníkům. Tento test může ukázat ucpání v zkumavkách nebo jiné abnormality, které by mohly způsobit neplodnost.
-
Krevní testy. To může zahrnovat testování na tyreoidální hormony, mléko produkující hormon (prolaktin) a mužské hormony. PCOS může způsobit vyšší hladiny mužských hormonů a prolaktinu.
-
Močové testování luteinizačního hormonu (LH). LH stoupá 1 až 2 dny před ovulací. Toto je hormon měřený v soupravách pro domácí ovulaci.
-
Hysteroskopie a laparoskopie. Tyto postupy umožňují lékaři podívat se do dělohy nebo na vnější stranu dělohy tenkým osvětleným dalekohledem. Hysteroskop je vložen vagínou do dělohy. Laparoskop je zasunut do břicha, i když malým řezem. Laparoskopie může kontrolovat vaječníky a vejcovody.
