Roztroušená skleróza (MS) může poškodit nervy v jakékoli části mozku nebo míchy. To může způsobit příznaky v mnoha částech těla, včetně očí. Ačkoli jsou příznaky každého člověka jedinečné, téměř každý s RS zažije některé problémy se zrakem, jako je rozmazání, dvojité vidění nebo ztráta zraku. Stejně jako jiné příznaky RS tyto vizuální problémy obvykle přicházejí a odcházejí. Pouze zřídka mají za následek trvalou slepotu.
Proč MS ovlivňuje vidění
Lékaři zpočátku diagnostikují asi polovinu všech lidí s RS kvůli problému se zrakem. Vzplanutí nemoci může poškodit zrakový nerv - nerv, který spojuje oko s mozkem, nervy z mozkového kmene k očním svalům nebo obojí.
Při RS napadá tělo nervová vlákna a myelin, který je zakrývá nebo izoluje. Toto poškození nervů v míše a mozku narušuje komunikaci mezi mozkem a jinými částmi těla. V důsledku toho můžete mít příznaky, jako je slabost svalů, problémy s rovnováhou, necitlivost nebo brnění na koncích, problémy s řečí a závratě. Když MS poškodí zrakový nerv nebo cesty, které řídí pohyby očí, mohou způsobit problémy se zrakem.
Dvě třetiny mozku se podílejí na zpracování obrázků, které obdrží prostřednictvím vašich očí. MS však obvykle postihuje oblasti mozku, které nejsou zapojeny do vizuálního zpracování. Je pravděpodobnější, že MS ovlivní zrakový nerv nebo dráhy, které vysílají signály z mozkového kmene do očních svalů. Tyto nervové cesty umožňují, aby se oči pohybovaly jednotně.
Problémy se zrakem vyplývající z MS
Poškození zrakového nervu může vést k stavu zvanému optická neuritida. Tento zánět zrakového nervu nebo poškození myelinu, který pokrývá zrakový nerv, může být bolestivé. Může také způsobit řadu očních problémů, jako je rozmazané vidění, ztráta normálního barevného vidění, problémy s vnímáním hloubky a vidění tmavé skvrny ve středu zorného pole. V některých případech se může objevit slepota, obvykle pouze v jednom oku najednou.
Většina lidí s optickou neuritidou získává normální zrak. V některých případech může být kvalita vidění snížena s menším vnímáním barev nebo hloubky. Několik záchvatů optické neuritidy může v průběhu času snížit kvalitu zraku. Proto je důležité neprodleně informovat svého lékaře, pokud máte podezření na relaps.
Poškození cest, které řídí pohyby očí, může způsobit nekoordinované pohyby očních svalů. Pokud oči nefungují správně a pohybují se v souzvuku, může to ovlivnit váš zrak. Poškození těchto cest od mozkového kmene k očním svalům může také vést k nystagmu. Nystagmus je nedobrovolné nebo nekontrolované pohyby jednoho nebo obou očí. Tato podmínka zhoršuje vidění mnoha způsoby, včetně horizontálního nebo vertikálního „kroutícího se“. Může to také způsobit závratě nebo ztrátu rovnováhy.
V jiných případech si můžete všimnout, že jeden oční sval je slabší než druhý. Pokud máte slabost v jednom nebo obou očních svalech, můžete mít dvojité vidění - nebo diplopii - protože vaše oči nejsou správně zarovnány.
Nedobrovolné pohyby očí mohou být jemné a těžko identifikovatelné, ale v extrémnějších případech mohou být velmi znatelné. Můžete zaznamenat vizuální zmatek, únavu při čtení a ztrátu hloubky vnímání.
Jak se řeší problémy s viděním
Oční neuritida a další problémy se zrakem s MS téměř vždy vyřeší samy o sobě a nevyžadují žádnou léčbu. Existuje léčebný proces, který nastane poté, co MS poškodí myelin, který pokrývá nervová vlákna. Přestože se vaše vidění ve většině případů zlepší, můžete mít relaps nebo zhoršit své vidění.
Váš lékař vám může předepsat intravenózní a perorální kortikosteroidy, aby pomohl léčit určité problémy se zrakem související s MS. Pokud máte dvojí vidění, oftalmolog může předepsat hranoly, oční náplast nebo čočky, aby se zvýšila ostrost zraku.
Snažte se vyhnout spouštěčům, které mohou zhoršovat dvojí vidění, jako je stres, únava nebo nadměrné používání očí. Vysoké teploty mohou také vyvolat epizody optické neuritidy.
Pomocí následujících kroků můžete zabránit zhoršení vizuálních příznaků MS:
- Nečtěte a nepracujte na počítači dlouhou dobu, aniž byste si udělali přestávku.
- Pravidelně odpočívejte oči během dne.
- Získejte dostatečný spánek.
- Pokud máte horečku nebo po horké sprše nebo cvičení, použijte k ochlazení ledové obaly, volně prodejné léky na snížení horečky, studené nápoje, klimatizaci nebo namočení v chladné lázni.
Klíč s sebou
- Přestože se příznaky RS liší od člověka k člověku, je pravděpodobné, že se u vás objeví nějaké problémy se zrakem.
- Pokud MS poškodí zrakový nerv nebo kabel, který spojuje oko s mozkem, může to ovlivnit vaše vidění.
- Můžete mít problémy se zrakem související s MS, jako je bolest, rozmazané vidění, ztráta normálního barevného vidění a problémy s vnímáním hloubky. MS může také ovlivnit vaše oční svaly, což má za následek nekontrolované pohyby očí a dvojité vidění.
- Pokud se u Vás objeví nové nebo opakující se vizuální příznaky, okamžitě o tom informujte svého očního lékaře. Rychlé ošetření může pomoci zachovat esenciální myelin podél vizuální dráhy. Zeptejte se svého lékaře, pokud by vám mohly pomoci kortikosteroidy.
