Logo cs.mydoctorreviews.com

Chirurgie Pro Epilepsii

Obsah:

Chirurgie Pro Epilepsii
Chirurgie Pro Epilepsii
Video: Chirurgie Pro Epilepsii
Video: Лечение эпилепсии 2023, Únor
Anonim

Většina lidí s epilepsií je schopna kontrolovat své záchvaty pomocí antiepileptik. Ale pro některé jsou léky neúčinné nebo jejich záchvaty jsou způsobeny jiným stavem.

Pokud trpíte nezvladatelnými záchvaty, může být vaším dalším krokem chirurgie mozku. Vy a váš lékař možná budete chtít zvážit chirurgický zákrok, pokud antiepileptické léky neovládají vaše záchvaty nebo pokud jsou nežádoucí účinky netolerovatelné.

Druhy chirurgie

K léčbě epilepsie je k dispozici několik typů chirurgických zákroků. Operace je často specifická pro konkrétní typ záchvatů a oblast v mozku, kde se záchvaty vyskytují. Chirurgie pro záchvaty a epilepsii zahrnují:

  • Fokální resekce: Chirurg odstraní oblast v mozku, kde záchvaty pocházejí - nejčastěji spánkový lalok. Chirurgové obvykle provádějí tento typ chirurgického zákroku, pouze pokud je oblast, která má být odstraněna, malá a dobře definovaná. Více než 85% lidí, kteří mají resekci temporálních laloků, vidí výrazné zlepšení kontroly záchvatů.

  • Lesionektomie: Chirurg odstraní izolované oblasti mozku, které byly zraněny nebo jsou poškozené. Lesionektomie je typ fokální resekční chirurgie. Mnoho lidí již nemá záchvaty po lézi.

  • Corpus callosotomy: Chirurg přerušuje nervový můstek - corpus callosum - spojující obě strany mozku, aby se zabránilo šíření záchvatů mezi oběma stranami. Kalusotomie těla se obvykle provádí u dětí, které mají těžké záchvaty. Může ukončit „útoky“a jiné generalizované záchvaty, ale záchvaty se budou stále vyskytovat na straně mozku, odkud pocházejí. Callosotomie Corpus může snížit frekvenci záchvatů přibližně o 70% až 90%.

  • Hemispherectomy: Chirurg odstraní části levé nebo pravé strany mozku, kde záchvaty pocházejí. Hemisferektomie může také zahrnovat kallosotomii těla, aby se odpojila strana záchvatu od neovlivněné strany. Hemispherectomy se provádí většinou u dětí a obvykle jako poslední možnost. U více než 75% dětí, které mají chirurgický zákrok, dochází ke konci záchvatů nebo k jejich významnému snížení.

  • Vícenásobné subpiální transekce (MST): Chirurg provádí malé řezy v mozkové tkáni, aby přerušil pohyb záchvatových impulsů. MST se používá k řízení záchvatů začínajících v oblastech mozku, které nelze bezpečně odstranit. Přibližně 70% lidí, kteří mají MST, získají lepší kontrolu nad jejich záchvaty.

  • Stimulace nervu vagu (VNS): Ve VNS chirurg implantuje malé zařízení pod kůži do hrudníku a spojí jej s nervem vagu v krku. Zařízení pošle krátké záblesky elektrické energie přes vagus nerv do mozku. Výboje energie mohou u některých lidí s epilepsií snížit počet záchvatů. Většina lidí, kteří mají VNS, stále potřebuje záchvatový lék pro kontrolu své epilepsie, ale obvykle vyžaduje méně léku.

Kdy zvážit epilepsii?

Váš lékař může rozhodnout, že jste dobrým kandidátem na epilepsii, pokud:

  • Epilepsický lék dostatečně neovládá vaše záchvaty ani nezpůsobuje nepřijatelné vedlejší účinky.
  • Vaše záchvaty jsou způsobeny strukturálními abnormalitami mozku, jako jsou benigní mozkové nádory, malformace krevních cév nebo mrtvice.
  • Oblast mozku, kde záchvaty začínají, může být jasně identifikována ze skenování mozku.
  • Oblast, která má být odstraněna, není zodpovědná za kritické funkce, jako je mluvení, vidění, cítění nebo pohyb.
  • Máte časté záchvaty a v důsledku toho jste vystaveni riziku poškození mozku nebo jiného zranění.

Rozhodování o epilepsii Surgery

Myšlenka, že část vašeho mozku bude odříznuta nebo odstraněna, může být děsivá. Je úžasné, že některé oblasti mozku lze bezpečně odstranit bez znatelných účinků. Rozsáhlé předoperační testování může lékařům pomoci zjistit, zda oblast, ze které váš záchvat pochází, může být bezpečně odstraněna bez ovlivnění kritických funkcí.

Pamatujte, že žádná operace není bez rizika. Existuje šance, že operace mozku nepomůže vaší epilepsii nebo že kritické oblasti mozku mohou být negativně ovlivněny. Váš lékař vysvětlí rizika chirurgického zákroku oproti chirurgickému zákroku. Promluvte si se svým lékařem o vašich konkrétních rizicích. Rovněž se domnívejte, že nekontrolované záchvaty způsobují také závažná rizika, včetně fyzických rizik a sociálních a psychologických důsledků. Při rozhodování o operaci mozku zvážit klady a zápory chirurgického zákroku proti kladům a záporům neoperace.

Pokud vám lékař doporučí operaci, většina odborníků souhlasí s tím, že byste ji měli mít dříve než později. Studie ukázaly, že čím dříve je operace provedena, tím lepší je výsledek.

Populární podle témat