Léčení deprese jakéhokoli druhu může být náročné. Musíte zlepšit spolupráci se svými poskytovateli zdravotní péče, abyste viděli zlepšení příznaků. Pokud však trpíte depresí odolnou vůči léčbě, výzvy jsou ještě větší.
Odborníci definují depresi rezistentní na léčbu různými způsoby. Například, někteří říkají, že je to platná diagnóza, pokud nereagujete na antidepresivum po přibližně šesti týdnech. Jiní říkají, že musíte mít dva léky bez úspěchu, abyste měli tento typ deprese.
Ať tak či onak, mnoho lidí má depresi, která odolává léčbě. Příznaky jsou často závažnější než u jiných forem deprese. Můžete mít například více problémů v práci nebo ve škole. Pravděpodobně je zneužívání alkoholu a drog. A sebevražda představuje větší riziko, pokud trpíte depresí rezistentní na léčbu.
Pochopení deprese odolné vůči léčbě
Můžete zažít depresi rezistentní na léčbu z mnoha důvodů. Možná prostě nebudete brát své léky tak, jak je předepsáno. To je případ 20% až 50% lidí s tímto typem deprese.
Existují však i jiné důvody. Můžete mít složitější druh deprese. Nebo můžete bojovat také s druhou duševní nemocí. Může to být posttraumatická stresová porucha (PTSD) nebo porucha osobnosti. Tyto situace mohou komplikovat léčbu deprese.
Někteří lidé mají také jiné zdravotní problémy, které mají vliv na jejich depresi. Například chronická bolest, srdeční choroby a rakovina mohou depresi komplikovat.
Co můžeš udělat
Nejprve zůstaňte optimističtí. Vyhledejte účinnější kombinaci léků a terapie s poskytovatelem zdravotní péče. Nezapomeňte, že to může vyžadovat pokus a omyl. Je to proto, že na léčbu můžete reagovat jinak než někdo jiný.
Pokud vás poskytovatel primární péče léčí na depresi, můžete požádat o radu odborníka na duševní zdraví. Může to být psychiatr nebo psycholog, nebo obojí. Mají speciální školení potřebné k překonání deprese, zejména typu, který odolává léčbě. Někteří lidé s depresí vidí psychologa pro terapii hovorů a psychiatra k léčbě léků.
Pokud vaše léčba deprese dosud zahrnuje pouze léky nebo jen mluvíte, zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče o vyzkoušení obou současně. Vědci zjistili, že kombinace léků a terapie mluvením je účinnější pro depresi rezistentní na léčbu než kterákoli z těchto léčebných postupů samotných.
Kombinovaná terapie
Možná budete muset zkusit jiný antidepresivum. Léky proti depresi rezistentní na léčbu spadají do několika tříd. Zahrnují selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), inhibitory zpětného vychytávání serotonin-norepinefrinu (SNRI), tricyklická antidepresiva (TCA) a inhibitory monoaminooxidázy (MAOI). Pokud pro vás jeden typ nepracoval, možná jiný.
Kombinovaná terapie používá více než jeden typ léčby deprese. Možná budete muset vyzkoušet kromě svého antidepresiva i jiné typy léků. Například účinná složka v antipsychotických lécích někdy pomáhá těm, kteří mají depresi odolnou vůči léčbě. Patří sem léky olanzapin (Zyprexa), aripiprazol (Abilify) a quetiapin (Seroquel).
Výzkum ukazuje, že specifické typy terapie mluvením jsou zvláště úspěšné pro depresi rezistentní na léčbu. Kognitivní behaviorální terapie (CBT) je jedním z nich. Pomůže vám rozpoznat negativní myšlenky a ukáže vám, jak změnit chování a bojovat podle svých pocitů. Dalším typem je dialektická behaviorální terapie (DBT). Je to forma CBT, ale klade větší důraz na přijímání negativních myšlenek a učení se s nimi vypořádat.
Pomáhají také léčby, která stimulují mozek. Elektrokonvulzivní terapie používá mírné elektrické impulsy k tomu. (Během léčby nejste při vědomí.) Transkraniální magnetická stimulace je podobná. Používá však spíše magnetickou než elektrickou stimulaci.
Klíč s sebou
- Až polovina lidí s depresí zjistí, že stav nereaguje na jejich první pokus o léčbu.
- Pokud trpíte depresí rezistentní na léčbu, spolupracujte s vyškoleným odborníkem na duševní zdraví, abyste našli kombinaci léků a terapií, které pro vás pracují.
- Buďte trpěliví: Vyhledání správného přístupu může vyžadovat pokus a omyl.
