Logo cs.mydoctorreviews.com

Možnosti Pokrytí Pro Dlouhodobou Péči

Možnosti Pokrytí Pro Dlouhodobou Péči
Možnosti Pokrytí Pro Dlouhodobou Péči
Video: Možnosti Pokrytí Pro Dlouhodobou Péči
Video: Gipsy Melody (Sprava) 2023, Únor
Anonim

Dlouhodobá péče zahrnuje řadu služeb a možností bydlení pro lidi, kteří vyžadují stálou péči. Většina této péče zahrnuje služby, které pomáhají při osobní péči a činnostech každodenního života (ADL). ADL jsou úkoly jako koupání, oblékání a stravování. Dlouhodobá péče někdy zahrnuje i lékařskou péči. Tyto služby mohou probíhat v několika různých prostředích, od domácí péče po asistované bydlení až po pečovatelské domovy.

Platba za tyto služby může být výzvou. Úroveň péče, kterou potřebujete, nebo milovaného člověka, a nastavení dlouhodobé péče, které hrajete, hrají roli v nákladech. A náklady se mohou rychle sčítat. Například péče v komunitě s podporou bydlení může stát téměř 4 000 dolarů měsíčně. I domácí péče může být drahá a stojí nejméně 20 $ za hodinu. Většina lidí používá za dlouhodobou péči řadu zdrojů. Zde je několik možností pokrytí.

Medicare je federální program, který platí za zdravotní péči pro lidi, kteří jsou:

  • 65 let nebo starší
  • Do 65 let pobírající dávky sociálního zabezpečení
  • Jakýkoli věk, který má ALS (amyotrofická laterální skleróza) nebo ESRD (konečné onemocnění ledvin)

Existuje však několik běžných nedorozumění ohledně toho, co Medicare pokrývá. Program platí za akutní lékařské potřeby, jako jsou hospitalizace a návštěvy lékaře. Může to také zahrnovat invalidní vozíky a chodci, pokud je potřebujete z důvodu zdravotního stavu. Medicare nezahrnuje většinu služeb dlouhodobé péče ani pomoc s ADL.

Medicare pokrytí služeb dlouhodobé péče může platit za určitých okolností. Například Medicare může pokrývat dlouhodobou péči, aby se zabránilo dalšímu poklesu u lidí s cévní mozkovou příhodou, ALS nebo Alzheimerovou chorobou. Může se také vztahovat na konkrétní služby za zvláštních podmínek.

Medicare část A může pokrývat pobyt v kvalifikovaném ošetřovatelském zařízení, pokud splníte všechna následující kritéria:

  • Měl jste kvalifikovaný pobyt v nemocnici alespoň tři dny.
  • Váš lékař doporučil každodenní odbornou péči od sester nebo terapeutů.
  • Váš lékař vás přijme do ošetřovatelského zařízení s certifikací Medicare do 30 dnů od vašeho pobytu v nemocnici, abyste získali tyto služby.

Originální Medicare pokryje 100% nákladů za tyto služby během prvních 20 dnů. Pro dny 21 - 100 budete platit denní spolupořádání. V roce 2019 činila tato částka 170, 50 $ za den. Po dni 100 jste zodpovědní za veškeré náklady na služby. Plány Medicare Advantage pokrývají stejné služby, ale způsob sdílení nákladů se může lišit.

Medicare část A a / nebo část B se mohou vztahovat na domácí zdravotní služby, pokud splníte následující kritéria:

  • Potřebujete kvalifikovanou ošetřovatelskou péči na částečný úvazek nebo přerušovanou (nikoli nepřetržitě). Medicare nebude platit za osobní péči ani domácí ošetřovatelskou službu 24 hodin denně.
  • Potřebujete terapii, včetně fyzické, profesní nebo řečové terapie.
  • Dostanete péči od domácí zdravotní agentury s certifikací Medicare.
  • Váš lékař potvrzuje, že jste doma a tyto služby jsou z lékařského hlediska nezbytné.

Tyto služby můžete obdržet, dokud je váš lékař každých 60 dnů změní tak, jak je lékařsky nutné. Pro pokračování v těchto službách nemusíte prokazovat zlepšení ani očekávat zlepšení.

Medicare část A bude zahrnovat péči po skončení života, pokud lékař prokáže, že máte šest měsíců nebo méně na život. Po šesti měsících bude muset lékař znovu potvrdit, že jste nevyléčitelně nemocní. Během hospicové péče Medicare můžete být léčeni pouze proto, abyste se cítili dobře. Medicare se nevztahuje na léky nebo léčby určené k léčbě nebo léčbě vašeho stavu.

Medicaid poskytuje bezplatnou nebo levnou zdravotní péči pro lidi a rodiny s nízkými příjmy. Federální vláda stanoví základní požadavky na program, ale státy mají flexibilitu v tom, jak jej provozují. Výsledkem je, že Medicaid je v každém státě odlišný.

Obecně platí, že Medicaid zahrnuje více služeb dlouhodobé péče než Medicare. To zahrnuje osobní péči a pomoc s ADL. Abyste však získali krytí, musíte splnit příjmy, majetek a další požadavky na způsobilost. To se v jednotlivých státech liší. K získání nároku na dlouhodobou péči většina států počítá počet osobní péče nebo jiných služeb, které potřebujete. Konkrétní počet se může lišit, aby se kvalifikoval pro domácí ošetřovatelskou péči oproti domácím nebo komunitním službám, jako je denní denní péče o dospělé. Podrobnosti o požadavcích na pokrytí a způsobilosti získáte u své státní agentury.

Je možné se kvalifikovat pro Medicare i Medicaid. To je dvojí způsobilost. Pokud máte nárok na obě, rozšiřuje vaše kryté služby pro dlouhodobou péči.

Pojištění dlouhodobé péče je druh doplňkového zdravotního pojištění. To znamená, že jde o politiku, kterou kupujete nad rámec běžného zdravotního pojištění. Zahrnuje osobní péči a pomoc s ADL, které obvykle nejsou součástí standardního zdravotního pojištění.

Dlouhodobé plány péče se liší a poskytují vám několik možností plánování péče. Můžete si vybrat požadované nastavení a úroveň služeb. Většina plánů je však komplexní. Pokrývají péči v široké škále prostředí, včetně doma a v zařízeních, jako jsou domy s pečovatelskou službou a centra péče o paměť.

Obecně platí, že tyto zásady mají dvě hlavní kritéria - spouštěcí účinek a období eliminace. Spouštění dávky je v zásadě kritériem způsobilosti pro pojištění. Většina plánů používá počet ADL, s nimiž potřebujete pomoci, nebo vaši úroveň kognitivního poškození. Obvykle bude potřeba pomoci s alespoň dvěma ADL přinést vaše výhody, stejně jako jakékoli kognitivní poškození.

Období eliminace je v podstatě čekací doba, jakmile se dávky zvýší. Přemýšlejte o tom jako odpočitatelné z vašeho pravidelného zdravotního pojištění. Ale namísto dosažení částky dolaru před tím, než pojištění pokryje náklady, je to množství času. Všechny náklady za služby hradíte během eliminačního období. Pojištění se začne vyplácet po uplynutí doby. Eliminační období se může pohybovat od 30 dnů do 90 dnů. Vyberete si to při koupi plánu.

Jakmile dávky začnou, většina plánů zaplatí předem stanovenou denní částku. Většina plánů má také limit životnosti, ale můžete zvolit celoživotní pokrytí.

Všechna rozhodnutí, která učiníte předem při výběru plánu, budou hrát roli v nákladech na plán. Čím méně je limitů plánu, tím dražší bude. Náklady na plán budou také záviset na vašem věku. Obecně platí, že čím mladší jste, když kupujete plán, tím levnější bude. Nemusíte mít nárok na zakoupení krytí, pokud jste starší nebo již máte chronický zdravotní stav nebo přijímáte pečovatelské služby.

Životní pojištění může pokrýt náklady na dlouhodobou péči pomocí následujících možností:

  • Kombinované životní / dlouhodobé pojištění. Tento koncept je relativně nový. Umožňuje vám použít pojistku pro dlouhodobou péči nebo životní pojištění. Dávka se vyplatí tak či onak bez rizika, že si koupíte pojištění dlouhodobé péče a nepoužíváte ho.

  • Zrychlené výhody při úmrtí (ADB). ADB jsou v podstatě daňově osvobozenou zálohou na úmrtí z vašeho životního pojištění. Existují různé typy ADB, včetně ADB, které budou platit za dlouhodobou péči. Při použití této možnosti zanechají vaši dědici po vaší smrti malou nebo žádnou výplatu.

  • Životní osady. Tato možnost vám umožňuje prodat životní pojištění za hotovost. Obvykle musíte být nad určitým věkem - pro ženy je to 74, pro muže je to 70 - ale můžete prodat z jakéhokoli důvodu. Transakce může podléhat zdanění a pro vaše dědice nebude existovat žádná dávka pro smrt.

  • Viatické osady. Tato osídlení jsou jako životní osídlení. Musíte však být nevyléčitelně nemocní. Společnost třetí strany vám vyplácí procento své úmrtní dávky v hotovosti. Po vaší smrti se stanou plným příjemcem. Částka, kterou získáte, závisí na délce života, která musí být obecně kratší než dva roky.

Mnoho lidí začíná platit za služby dlouhodobé péče z kapsy. Málo lidí však má úspory nebo příjem k udržení této metody.

Další možnosti dlouhodobé péče o soukromé financování zahrnují:

  • Anuity. Anuita je smlouva s pojišťovnou. Za jednorázovou prémii vám zaplatí řadu měsíčních plateb.

  • Reverzní hypotéky. Reverzní hypotéka vám umožní vzít si půjčku proti vašemu vlastnictví domu. Žádná splátka není splatná, dokud dům neprodáte nebo nezemřete.

  • Důvěryhodnosti. Důvěra je právní uspořádání, které umožňuje jedné osobě převádět aktiva na jinou.

Populární podle témat