Logo cs.mydoctorreviews.com

Crohnova Léčba Nemocí

Obsah:

Crohnova Léčba Nemocí
Crohnova Léčba Nemocí
Video: Crohnova Léčba Nemocí
Video: Komplikovaná Crohnova nemoc tenkého střeva (18.2.2020) 2023, Únor
Anonim

Zatímco Crohnova choroba je chronickým onemocněním, existuje několik léčebných strategií, které pomáhají účinně řídit tento stav. Patří k nim léky, změny ve stravě a výživě a chirurgický zákrok. Každý člověk je jiný, takže lékař s vámi bude spolupracovat na stanovení nejlepší léčby.

Celkově lze říci, že léčba Crohnovy práce pomáhá zmírnit nebo odstranit zánět střeva a zmírnit nebo zastavit příznaky, jako je pokračující průjem, rektální krvácení, přetrvávající pocit, že je třeba hýbat střevy, bolest břicha, pocit, že se střeva nemohou zcela vyprázdnit, zácpa, horečka, nedostatek chuti k jídlu nebo úbytek na váze, pocit únavy nebo nedostatku energie, noční pocení nebo zmizení období.

Léky k léčbě Crohnovy choroby

Existují různé typy léků, které pomáhají zmírňovat Crohnovy příznaky, jako jsou vysoké teploty, průjem a bolest žaludku. Tyto léky mohou pomoci léčit střeva při chronickém zánětu.

  • Aminosalicyláty (5-ASA) - jako je sulfasalazin, mesalamin, olsalazin a balsalazid - pomáhají zmírňovat zánět gastrointestinálního traktu a jsou považovány za první lék, který se užívá, pokud máte mírné až střední Crohnovy choroby. Mohou být přijata na dlouhou dobu; vedlejší účinky zahrnují průjem, bolesti hlavy, pálení žáhy, nevolnost / zvracení a bolest břicha.

  • Kortikosteroidy pomáhají zklidňovat celý imunitní systém a pomáhají zmírňovat zánět a jsou silnější než 5-ASA. Pomáhají léčit středně těžké až těžké Crohnovy choroby a zahrnují prednison, methylprednison, budesonid a hydrokortison. Nejsou obvykle užívány dlouhodobě, protože mohou vyvolat vážné vedlejší účinky, včetně úbytku kostní hmoty, vysoké hladiny glukózy v krvi, vysokého krevního tlaku, vyšší šance na rozvoj infekcí, výkyvů nálady a zvýšení tělesné hmotnosti.

  • Imunomodulátory jsou předepsány, pokud výše uvedené dva léky nejsou užitečné. Tyto léky, které zahrnují 6-merkaptopurin (nazývaný také 6-MP), azathioprin, cyklosporin a methotrexát, mohou chvíli trvat - několik týdnů až měsíců -, než začnou fungovat. Mezi možné vedlejší účinky patří únava, nevolnost, zvracení, pankreatitida a vyšší šance na vývoj infekcí. Obzvláště cyklosporin má závažné vedlejší účinky a obvykle není dlouhodobě předepisován.

  • Biologické terapie, jako jsou adalimumab, certolizumab, infliximab a infliximab-dyyb, natalizumab a vedolizumab, jsou nejnovějšími dostupnými druhy Crohnovy drogy. Pomáhají také redukovat zánět zaměřením na konkrétní protein. Vedlejší účinky mohou zahrnovat průjem, bolesti hlavy, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, bolesti břicha a riziko infekce, jako je tuberkulóza.

  • Antibiotika mohou pomoci léčit infekce z abscesů nebo píštěl v gastrointestinálním traktu, konečníku nebo vagině.

  • Acetaminophen může pomoci uklidnit mírnou bolest. (Léčiva proti bolesti, jako je ibuprofen, naproxen a aspirin, mohou Crohnovy symptomy zhoršit.) Loperamid lze použít po omezenou dobu, aby pomohl při léčbě rozsáhlého průjmu.

Nutriční a dietní změny u Crohnovy choroby

Jídlo, které jste snědli dříve, než vám byla diagnostikována Crohnova choroba, nutně nezpůsobilo tento stav, ale sledování toho, co jíte po diagnóze, vám může pomoci cítit se lépe a získat živiny, které potřebujete pro optimální zdraví. Crohnovy příznaky, jako je nedostatek chuti k jídlu, vám mohou ztížit zdravou stravu, zatímco průjem může tělu ztěžovat trávení toho, co potřebuje k prosperitě.

Pro lidi, kteří se zabývají Crohnovou, lékaři doporučují měkká, nevýrazná jídla, s nimiž se vaše tělo snáze manipuluje, než ti, kteří mají hodně koření nebo vlákniny. Pokud trpíte nesnášenlivostí laktózy, můžete se také vyhnout mléčné výrobě.

Pokud vážné Crohnovy příznaky přetrvávají navzdory změnám ve stravě, může lékař doporučit střevní odpočinek. Tento zbytek je dát vašemu GI traktu přestávku ve zpracování potravin, aby zmírnil zánět GI traktu a umožnil hojení tkání. Skládá se z tekuté stravy, která může trvat až několik týdnů a může se konat v nemocnici nebo doma. Můžete vypít tekutinu naplněnou živinami, a to buď ústy, nebo prostřednictvím zkumavky, nebo můžete dostávat výživu intravenózně jehlou do žíly.

Přibližně dvě třetiny všech lidí s Crohnovou chorobou bude muset podstoupit operaci alespoň jednou, aby se vypořádaly s komplikacemi tohoto stavu, jak podle Národních institutů zdraví, tak podle Crohnovy a Colitis Foundation. To může zahrnovat odstranění nemocných částí gastrointestinálního traktu a také ošetření trhlin, píštěl, život ohrožujícího krvácení, střevních blokád nebo jiných život ohrožujících symptomů. Chirurgii lze také doporučit, pokud léky a změny v stravě nebyly účinné.

Pro Crohnovy se používají různé druhy operací. Zahrnují resekci tenkého střeva, která odstraní část tenkého střeva, které je nemocné nebo zablokované. Dílčí součetnost odstraní část tlustého střeva, a to i kvůli zablokování, nemoci nebo píštěle. V některých případech mohou lékaři odstranit celé tlusté střevo a konečník postupem zvaným proctolektomie, poté provést ileostomii, aby spojili konec tenkého střeva (ileum) s umělým otvorem v břiše. Stolička opouští tělo skrz otvor a shromažďuje se v pouzdru známém jako kolostomická taška připevněná k tělu.

Stejně jako u jakéhokoli chirurgického zákroku existují i ​​potenciální vedlejší účinky na základě použití anestezie, potenciální infekce a další. Pokud jste kandidátem na chirurgický zákrok, úzce spolupracujte se svým lékařem, abyste plně porozuměli tomu, co bude procedura dělat a jak pomůže vašemu Crohnovi, spolu s případnými vedlejšími účinky.

Populární podle témat