Jak Růst Kostí Způsobuje Bolest Při Ankylozující Spondylitidě

2023 Autor: Deborah WifKinson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 07:10

U mnoha typů artritidy způsobuje bolest eroze kosti. Opak je pravdou s ankylozující spondylitidou (AS). S AS je to růst nové kosti, který způsobuje bolest a rigiditu páteře - dva znaky tohoto zánětlivého typu spinální artritidy.

U AS se klouby a vazy podél páteře zapálí. Jak nemoc postupuje, kosti v oblasti páteře a pánve se mohou spojit nebo růst společně.

Přesně to, co způsobuje, že nová kost roste v AS, není úplně pochopeno, ale tyto ostruhy jsou viditelné v rentgenovém záření. Přímým důsledkem růstu kostí je páteř ztuhlá. Díky tomu je jakýkoli druh pohybu extrémně nepříjemný. Nemůžeš se ohnout. Nemůžete se otočit a nakonec se prostě přestat snažit. V některých extrémních případech může AS způsobit drsné držení těla.

Kromě toho existuje zvýšené riziko zlomeniny páteře v důsledku sníženého rozsahu pohybu v páteři. Nová kost je také ze své podstaty slabá a křehká, což dále zvyšuje riziko zlomenin.

Ošetření, která zastaví progresi AS, mohou zabránit růstu kostí a bolesti

První linie terapie je často nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), která jsou dostupná v přepážkách nebo na předpis. NSAID, které se vyskytují při vzplanutí bolesti zad, ochlazují zánět způsobující bolest AS. Nezaručují nutně progresi nebo růst kostí, ale ne všichni lidé s AS zažijí takové zhoršení nemoci.

Počítají se také změny životního stylu

Pravidelné cvičení hraje roli při zachování flexibility při AS. Na rozdíl od jiných typů bolesti zad se AS cítí lépe s aktivitou a horší s odpočinkem. Důležitou součástí léčby AS by měla být také fyzikální terapie, která zdůrazňuje jak silový trénink, tak flexibilitu. Může pomoci udržet rozsah pohybu v zádech. Cvičení dobrého držení těla může pomoci vyhnout se ztuhlosti a klesajícímu zakřivení páteře. Zeptejte se svého lékaře na tipy, jak můžete cvičit správné držení těla.

Neexistuje žádná specifická strava AS, ale udržovací trim může pomoci zmírnit tlak na již zanícené klouby. Jíst potraviny, které jsou bohaté na zánětlivé omega-3 mastné kyseliny, jako jsou mastné ryby, zabalí jeden až dva údery proti AS. Ryba je nízkotučný zdroj bílkovin, který vám pomůže udržovat normální váhu, a má spouštěcí vlastnosti proti zánětům.

Pokud NSAID nestačí k úlevě od bolesti nebo vedlejších účinků, včetně gastrointestinálního rozrušení, je obtížné snášet, jsou k dispozici další léčby AS. Například steroidy a léky modifikující onemocnění (sulfasalazin a methotrexát) působí snížením zánětu kloubů. Všichni mají svůj podíl na výhodách a nevýhodách, které musíte projednat s lékařem.

Novější biologická léčiva se zaměřují na faktor alfa nekrotizující tumor (TNF-a), protein, o kterém se předpokládá, že zahajuje zánětlivou kaskádu, která vede k AS. V současné době existuje pět blokátorů TNF-a schválených US Food and Drug Administration pro léčbu AS. Patří mezi ně Enbrel (Etanercept), Remicade (Infliximab), Humira (Adalimumab), Simponi (Golimumab) a Cimzia (Certolizumab). Klinický výzkum ukázal, že tyto blokátory TNF-a mohou u některých lidí potenciálně zpomalit nebo zastavit progresi AS. Tyto léky jsou podávány intravenózní infuzí nebo injekcí. Potenciálně závažné nežádoucí účinky mohou zahrnovat zvýšené riziko infekce.

Rozhodnutí začít používat tyto léky není lehké. Je založen na vašich příznacích a také na tom, jak rychle se váš AS vyvíjí. To lze posoudit fyzickými zkouškami společně se zobrazovacími a krevními testy. V závažných případech AS lze zvážit také chirurgický zákrok.