Inzulin je hormon produkovaný slinivkou břišní, který pomáhá udržovat vyváženou hladinu cukru v krvi, když jíte. Při cukrovce typu 2 tělo nevytváří dostatek inzulínu samo o sobě. Většinu času začneme léčit diabetes 2. typu kombinací změn životního stylu, perorálních léků a injekcí bez inzulínu. Postupem času však bude většina diabetiků potřebovat inzulín, aby byla hladina cukru v krvi vyrovnaná.
Existuje celá řada různých typů inzulínu, od dlouhodobě působícího inzulínu, který trvá celý den, až po rychle působící inzulín, který funguje pouze po krátkou dobu. Tento rychle působící inzulín je známý také jako inzulín před jídlem, protože ho pacienti užívají těsně před jídlem. Příklady inzulínu před jídlem zahrnují inzulín aspart (NovoLog), inzulín lispro (Humalog) a inzulín glulisin (Apidra). Inzulín Mealtime poskytuje vašemu tělu dostatek inzulínu na pokrytí uhlohydrátů, které jíte, a snižuje hladinu cukru v krvi zpět po jídle. Inzulin v jídle může být skutečně účinným nástrojem k udržení kontroly nad cukrovkou, ale může to být také velká změna životního stylu. Zde je několik tipů, které sdílím se svými pacienty a které jim pomáhají zůstat na vrcholu inzulínu při jídle.
1. Buďte upřímní u svého lékaře
Když pacienti poprvé začínají užívat inzulín při jídle, je důležité, aby byli upřímní ke svému lékaři o jejich schopnostech. Pokud víte, že se budete snažit dodržovat pravidelný jídelní řád, nebo pravděpodobně zapomenete inzulín často užívat, informujte svého lékaře. Řeknutí svému lékaři, že to můžete udělat, ale pak to neuděláte, vám nepomůže. Pokud pro vás nefunguje inzulín při jídle třikrát denně s jídlem, je to v pořádku. Váš lékař může najít jiné řešení. Když mají moji pacienti tento problém, říkám jim, aby začali s jednou dávkou inzulínu při jídle s jejich největším jídlem dne. Pak se pomalu, pokud to půjde, dostaneme až tři injekce denně.
2. Požádejte o pomoc svůj systém podpory
Ať už je to jedna, dvě nebo tři injekce denně, požádejte členy své rodiny nebo přátele, aby vám pomohli zapamatovat si inzulín při jídle. Většinu času nejíme sami - můžete sníst snídani se svým partnerem, oběd se svými spolupracovníky a večeři s rodinou nebo přáteli. Sdělte svým blízkým, že jste začali s inzulínem před jídlem, aby vám mohli připomenout, abyste si vzali dávku před jídlem. To vám také může usnadnit podávání injekcí před ostatními - pokud jsou vaši přátelé a rodina ve vašem týmu, který vás podporuje, nebudete se cítit trapně, abyste si vytáhli inzulínové pero nebo stříkačku. Čím pohodlněji se cítíte o svých injekcích, tím je pravděpodobnější, že si je vezmete.
3. Porozumět uhlohydrátům
Pokaždé, když si podáte inzulín při jídle, budete muset odhadnout své dávkování na základě toho, kolik uhlohydrátů plánujete jíst. Je běžné, že moji pacienti opravdu nechápou, co jsou sacharidy, a přesně hodnotí jejich porce. Sacharidy se vyskytují v mléčných výrobcích, ovoci, obilí, fazole, škrobovité zelenině, jako jsou brambory a sladké cukrovinky. Pacienti si často myslí, že při jídle dělají zdravá rozhodnutí, ale všechna ovoce jsou sacharidy, které mohou zvyšovat hladinu cukru v krvi. Říkám svým pacientům, že se musí vždy podívat na číslo „celkový obsah uhlohydrátů“na nutričních štítcích. Například potraviny označené jako „bez cukru“mají často uhlohydráty. I když v cukrovinkách neobsahujících cukr nemusí být rafinovaný cukr, mouka je uhlohydrát, na který musíte odpovídat. Cukry neobsahující cukr mají tendenci používat cukrové alkoholy, které se stále počítají jako uhlohydráty. A dávejte si pozor na omáčky a krémy - cokoli krémové se obvykle vyrábí s půl a půl nebo mlékem, které jsou uhlohydráty. Dokonce i salátové dresinky mohou mít vysoký počet sacharidů, pokud si nejste opatrní. Žádám své pacienty, aby omezili své jídlo na čtyři porce carb na jedno jídlo nebo na 60 gramů celkových sacharidů na jedno jídlo a vyhnuli se všem sladkým nápojům, jako je šťáva a pravidelná soda. Občerstvení má zvláště vysoký obsah uhlohydrátů a mám tendenci doporučit svým pacientům, aby se mezi jídly vyhýbali sacharidům. Dávejte pozor na štítky s přísadami a výživou a sledujte své sacharidové porce. Přesné vyhodnocení počtu sacharidů, které užíváte, vám pomůže správně používat inzulín při jídle a účinně ovládat diabetes.
4. Mysli dlouhodobě
Je snadné se zahltit svým rušným dnem - tvrdě pracujete a máte sotva dost času na uchopení oběda, mnohem méně si vezměte dávku inzulínu při jídle. Ale vždy se snažím své pacienty motivovat dlouhodobým uvažováním. Je důležité vědět, proč máte předepsaný inzulín před jídlem a proč musíte léčit svůj diabetes. Lidé často nezaznamenávají okamžité příznaky, když je jejich hladina cukru v krvi vysoká, takže se necítí nuceni jednat. Ale když o sobě přemýšlíte 20 až 30 let po sobě, je jasnější, proč je závazek k léčbě diabetu tak důležitý. Pokud nyní nezačnete kontrolovat hladinu cukru v krvi, můžete ztratit zrak, potřebovat dialýzu ledvin a v budoucnu dokonce žít s amputovanou nohou. To jsou všechno velmi děsivé věci, které se nechceme stát. Ale je to klíč k pochopení rizik, abyste pochopili, že vaše rozhodnutí nyní budou mít skutečný dopad na vás o desetiletí později.
5. Pokud je to možné, použijte inzulínové pero
Řeknu svým pacientům, aby zjistili, zda jejich pojištění pokryje inzulínová pera, nikoli lahvičky a stříkačky. Inzulínová pera se mnohem snáze používají a nosí s sebou - můžete si je nechat v kapse nebo kabelce, abyste je měli vždy. Zjistil jsem, že moji pacienti, kteří používají pera, se častěji zaváží užívat inzulín při jídle, jak je předepsáno, protože ho mají vždy s sebou a mohou se snáze vstříknout.
6. Obraťte se na technologii
Pokud máte tendenci jíst sám nebo se necítíte dobře, když žádáte o pomoc ostatní, doporučujeme využít váš smartphone. Nastavte denní připomenutí, kdy obvykle jíte jídla, takže vždy víte, že je čas vzít si inzulín a jíst. Můžete si také do telefonu stáhnout různé aplikace, které vám pomohou odhadnout, kolik sacharidových porcí je v jídle, ať už jedete v restauraci nebo si užíváte domácí jídlo.
Může být složité zavázat se ke svému inzulínu při jídle každý den, ale stojí to za to. Využijte zdroje, které máte k dispozici - váš lékař, přátelé, rodina, chytrý telefon a další, abyste se drželi tohoto důležitého režimu, abyste mohli žít bez komplikací po mnoho dalších let.
TENTO OBSAH NEPOSKYTUJE ZDRAVOTNÍ PORADENSTVÍ. Tento obsah je poskytován pro informační účely a odráží názory autora. Není náhradou odborné lékařské pomoci, diagnostiky nebo léčby. Pokud jde o vaše zdraví, vždy vyhledejte radu kvalifikovaného zdravotnického pracovníka. Pokud se domníváte, že máte lékařskou pohotovost, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo zavolejte na číslo 911.
