2023 Autor: Deborah WifKinson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-05-24 11:57
Pokud jste vy nebo rodinný příslušník jedním z miliónů, u kterých byla diagnostikována CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc) - deštníkový termín pro progresivní plicní nemoci, jako je emfyzém a chronická bronchitida - pravděpodobně budete mít otázky o tom, jak to ovlivní vaše onemocnění kvalita života a prognóza. Přestože je průměrná délka života CHOPN v průměru kratší než u lidí bez CHOPN, prognóza jedince ovlivňuje mnoho různých faktorů.
Po diagnóze CHOPN můžete úzce spolupracovat s lékařem na sledování příznaků a léčby CHOPN a porozumět tomu, jak vaše CHOPN postupuje, a co je důležitější - jak si užívat vysoké kvality života po mnoho let. Poznání toho, co ovlivňuje progresi CHOPN a jak váš lékař měří, vám může pomoci mluvit se svým lékařem o vaší vlastní situaci.
CHOPN a roky dopředu
CHOPN je hlavní příčinou zkrácení životnosti Američanů. Jedna hlavní studie zkoumala délku života lidí s CHOPN a výsledky ukázaly, že kouření hrálo významnou roli v tom, jak tento stav ovlivnil životy lidí. Kuřáci s CHOPN měli velmi velké snížení střední délky života (téměř 6 let u osob v pozdějších fázích nemoci plus 3, 5 roku ztracených kouřením), zatímco u těch, kteří nikdy nekouřili, došlo pouze k mírnému zkrácení střední délky života (něco málo přes 1 rok). To znamená, že účinek CHOPN na délku života je nejextrémnější u lidí, kteří kouří.
Roli hrají také souběžné stavy: Bylo prokázáno, že srdeční choroby a cukrovka zkracují životnost u lidí s diagnózou CHOPN. To vše naznačuje, že péče o vaše zdraví prostřednictvím proaktivních kroků, jako je odvykání kouření a udržování zdravé výživy a cvičebního režimu, může potenciálně snížit účinek CHOPN na délku života.
Pochopení progrese CHOPN
Přestože neexistuje způsob, jak předpovědět, jak přesně COPD ovlivní vaši očekávanou délku života, existuje několik testů a hodnocení, které lékaři používají ke sledování progrese CHOPN a odhadu rizika budoucích problémů, včetně vzplanutí exacerbací-COPD, které vyžadují hospitalizace. Tyto nástroje CHOPN také pomáhají při rozhodování o léčbě.
ZLATÝ systém
Klasifikační systém Globální iniciativa pro chronickou obstrukční plicní chorobu (GOLD) měří vaši plicní funkci a bere v úvahu vaše příznaky, aby pomohl určit, jak CHOPN ovlivňuje váš život. Spirometrie je test plicních funkcí, který měří, kolik vzduchu můžete za jednu sekundu násilně vyhodit. Váš lékař kombinuje tyto informace s tím, jak vážné jsou vaše příznaky a vaše anamnéza exacerbací k zařazení vaší CHOPN do kategorie (A, B, C nebo D, s nejméně závažným a D s nejzávažnějším). Klasifikace COPD vede vás i vašeho lékaře k potenciálním terapiím na základě vaší aktuální úrovně fungování.
BODE Index
Index BODE je další systém, který může lékař použít k určení toho, jak CHOPN může ovlivnit délku života. BODE znamená tato čtyři měření:
- Index tělesné hmotnosti (BMI), který bere v úvahu vaši hmotnost a výšku a určuje, zda máte nadváhu, obezitu nebo podváhu
- Překážka dýchacích cest, která se měří pomocí jedné sekundy vyfukovací zkoušky používané v systému GOLD, spolu s ostatními plicní funkční testy
- Dušnost (potíže s dýcháním), která závisí na vašem hodnocení toho, jak krátká dech ovlivňuje váš každodenní život. Některé výzkumy ukazují, že lidé, kteří mají potíže s dýcháním, mají nižší střední délku života.
- Cvičební kapacita, která se běžně měří 6minutovým testem chůze, váš lékař sleduje vzdálenost, kterou můžete po šesti minutách chůze po vnitřní rovné ploše.
Tyto výsledky vám poskytují přibližný odhad přežití, který vás a vašeho lékaře může vést k výběru intervence, jako je nutriční poradenství nebo lehké denní cvičení, ke zvládnutí vašich příznaků.
Krevní test k predikci prognózy COPD
Vědci nedávno hlásili, že rutinní krevní test může pomoci předpovídat prognózu CHOPN a předpokládanou délku života. Jednou z charakteristik CHOPN je systémový zánět a vaše krev může být analyzována tak, aby nalezla dva různé biomarkery hladin zánětu. Ukáže také, kolik kyslíku a oxidu uhličitého je v krvi, což ukazuje, jak dobře fungují vaše plíce a zda můžete mít prospěch z kyslíkové terapie. I když krevní práce v současné době není obvyklým způsobem pro stanovení prognózy CHOPN, může být v budoucnu součástí diagnostiky a léčby CHOPN.
