2023 Autor: Deborah WifKinson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-05-24 11:57
Pokud jste v poslední době diagnostikovali mnohočetný myelom nebo jste s rakovinou kostní dřeně delší dobu žili, víte, že nalezení správné léčby není vždy snadné. Neexistuje žádná možnost ošetření pro všechny velikosti.
Ale to je vlastně dobrá zpráva. Existuje řada terapií a léků, které lze přizpůsobit vašemu konkrétnímu stavu a potřebám. Tato ošetření nabízejí pozitivní výsledky. Jedna nedávná studie ve skutečnosti předpovídá, že více než dva ze tří lidí s diagnostikovaným mnohočetným myelomem ve věku do 45 let mohou očekávat, že budou s rakovinou žít pět a více let. Očekává se, že 55% těchto pacientů žije 10 let po diagnóze. A v současné době je studováno mnoho dalších terapií, které slibují zlepšení výsledků ještě více.
O svých zkušenostech diskutují tři pacienti, kteří léčili rakovinu imunoterapií.
Lékařští recenzenti: William C. Lloyd III
2019 Healthgrades Operating Company, Inc. Obsah na Healthgrades neposkytuje lékařskou pomoc. Diagnostiku a léčbu vždy konzultujte s lékařem. Všechna práva vyhrazena. Nesmí být reprodukována ani dotiskována bez povolení společnosti Healthgrades Operating Company, Inc. Používání těchto informací se řídí uživatelskou smlouvou Healthgrades.
Přepis otevřený Crispin: Ahoj. Jmenuji se Crispin. V roce 2015 mi byla diagnostikována rakovina. Michael: Jsem Michael. Byla mi diagnostikována rakovina. Leta: Poprvé jsem byl diagnostikován v květnu 2013. Zjistili, že se jedná o melanom. Crispin: Měl jsem tyto podivné, ochromující bolesti na hrudi, které na konci měsíce přetrvávaly, jako by z ničeho nic, co bych považoval za infarkt. Šel jsem za lékařem, aby si myslel, že to byl nějaký srdeční problém nebo plicní problém. Michael: Vyšel poté, co jsem se probudil, a posadil se vedle mě. Stále jsem přemýšlel, doktoři si nesedli vedle vás. To není dobré. Crispin: Prošel jsem spoustou testů, jen abych si uvědomil, že ve skutečnosti mám ve své hrudi skutečně nádory. Byl to metastatický melanom, který je někde mezi pozdním stádiem 3, počátkem stádia 4 metastazujícím melanomem. Michael: Nemusel jsi být lékařem, abys rozeznal ulcerovaný nádor jako rakovinový. Leta: Udělejte krok zpět a zhluboka se nadechněte. Dejte mu nějaký prostor, protože je to tak děsivé a je tak snadné se vrhnout k léčbě. Crispin: Dva dny jsem byla smutná a plakala jsem víc, než bych asi v životě plakala společně, kupředu. Byl jsem naštvaný víc než cokoli jiného. Nechal jsem ten hněv řídit mě. Leta: První možnost léčby, kterou mi byl dán, byla chirurgie k odstranění velkého nádoru. Crispin: Dva byli chemo a míry, které vám dávají za přežití tohoto druhu chemo, jsou děsivé. Michael: Bohužel pro sebe po pěti ošetřeních jsem opravdu začal přemýšlet, co mě zabije jako první: bude to rakovina, nebo to bude chemoterapie? Crispin: A pak tři byl soud. Michael: Prezentoval tuto možnost tzv. Imunoterapie. Crispin: Dostal jsem první infuzi imunoterapií. Tu noc jsem vyšel z nemocnice a cítil jsem se úplně normální. Michael: Soud trval rok, takže to bylo každý druhý týden. Šel bych dolů a měl jsem infuzi. Crispin: Ale po chvíli jsem na to byl předem upozorněn: imunoterapie nevědí, zda útočí na dobré nebo špatné věci. Jenom doufáte, že útočí na špatné věci dobrým. Po dvou infuzích mi moje játra byla tak špatná, že mě vytáhli z infuze číslo tři a číslo čtyři. Stále mě však skenovali a výsledky byly docela silné, i když byly použity pouze dvě infuze. Michael: Nejlepší na tom bylo, že po třech měsících už nenalezli rakovinu, která byla v mých játrech. Crispin: Při mé poslední prohlídce v listopadu mi řekl, že pravděpodobně budu žít normální život. Leta: Měl jsem čisté skenování už téměř tři roky. Crispin: Část toho je jen vědět, co je tam venku, protože si myslíte, že chemo v okamžiku, kdy uslyšíte rakovinu. A to už není pro mnoho pokročilých nemocí. Leta: Nejdůležitější věcí, kterou jsem se naučil, bylo, že je v pořádku také požádat o pomoc. S vědomím, že všichni tito lidé zakořeněli pro mě a moji rodinu, se změnil svět. Crispin: Pojď do telefonu. Zavolejte někomu, kdo by mohl vědět něco víc než vy. Michael: Buďte obhájcem pro sebe. Nejen nutně sedět a nechat doktora, aby vás vedl od jedné věci k druhé, ale uvědomte si, co dělají a proč to dělají. Crispin: Všichni to říkají, je to druh klišé, ale svůj život jen udržujte, jak jen můžete. Michael: Jedna z věcí, které chci dát lidem, je trochu naděje. Nemysli si okamžitě to nejhorší. Zkuste o tom být optimističtí.
Ať už právě začínáte léčbu mnohočetného myelomu nebo jste zažili remisi a potřebujete přehodnotit své možnosti léčby, je důležité úzce spolupracovat s lékařem. Léčba ve všech stádiích rakoviny se může lišit v závislosti na vašem věku, zdraví, příznacích a mnoha dalších faktorech. Zde je celkový přehled léčby.
Počkej a uvidíš
Ne každý, u kterého je diagnostikována mnohočetná myelom, musí být okamžitě léčen. Osoby s neaktivním myelomem mohou léčbu často oddalovat, dokud onemocnění neprogreduje a nevyskytnou se příznaky. Někteří si mohou vybrat pozorné čekání, aby se co nejdéle vyhýbali vedlejším účinkům na léky. Jiní nemusí být pohodlné čekat na příznaky a raději zahájí léčbu ihned. Pokud se rozhodnete čekat, zeptejte se svého lékaře, jak často byste měli navštívit.
Počáteční nebo "front-line" ošetření
Když je poprvé léčen mnohočetný myelom, terapie obvykle zahrnuje léky, které se užívají ústy nebo se podávají intravenózně. Účelem těchto léků je snížit množství rakoviny v těle usmrcením současných rakovinných buněk nebo omezením jejich růstu. Ačkoli existuje mnoho léků, které lze použít, kombinace Velcade (bortezomib), Revlimid (lenalidomid) a Thalomid (thalidomid) jsou běžné počáteční léčby rakoviny.
Podpůrná péče
Lidé s mnohočetným myelomem mohou také dostávat podpůrnou péči na počátku léčby. Toto je terapie nebo léky, které pomáhají léčit příznaky nebo účinky nemoci. Například bisfosfonáty jsou léky, které se často podávají ke snížení úbytku kostní hmoty a ke snížení bolesti a fraktur. Radiační terapie může být také podávána k úlevě od bolesti nebo léčbě nádorů páteře.
Vysokodávková chemoterapie a transplantace kmenových buněk
Po počátečním ošetření redukujícím rakovinné buňky mohou být někteří lidé s mnohočetným myelomem kandidáti na vysokodávkovou chemoterapii a transplantaci kmenových buněk. Způsobilí pacienti jsou obvykle mladší než 65 let a musí být v dobrém fyzickém stavu. Starší dospělí s mnohočetným myelomem mohou být způsobilí, pokud jsou ve velmi dobrém zdravotním stavu.
Tato terapie zahrnuje vyšší dávku chemoterapie, než se obvykle podává. Vysoké dávky léků ničí myelomové buňky v kostní dřeni, ale léky také ničí normální, zdravé imunitní buňky. K nahrazení těchto ztracených buněk dostává pacient po chemoterapii transplantaci zdravých kmenových buněk k opětovnému osídlení kostní dřeně.
Léčba recidivy
Existuje mnoho terapií používaných k udržení nebo kontrole mnohočetného myelomu. Rakovina však dosud není léčitelná. Pokud se mnohočetný myelom, který byl dobře kontrolován, začne znovu vyvíjet, měli by pacienti hovořit se svými lékaři o nových možnostech léčby.
Lidé s recidivujícím mnohočetným myelomem mohou užívat některé stejné léky, které použili, když byli poprvé léčeni - snad v jiné dávce. Lze však použít i jinou kombinaci léčiv. Novější agenti mohli být schváleni od vaší původní diagnózy. Pokud zaznamenáte relaps, bude vaše léčba záviset na několika faktorech, včetně toho, jaké léky jste užil v minulosti a jak dobře fungovaly.
