2023 Autor: Deborah WifKinson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-05-24 11:57
Hidradenitis suppurativa (HS) je vzácný kožní stav, který způsobuje, že se v oblastech, kde se pokožka tře dohromady, vyvíjejí pupínky, cysty nebo vaří. Nejběžnější oblasti jsou slabiny a podpaží. Může se také objevit pod prsy, v žaludečních záhybech a mezi hýžděmi. Jak nemoc postupuje, hrboly se stanou bolestivými, otevřou se a hnisají.
HS je fyzicky i mentálně obtížné čelit. Přestože léčba HS dosud neexistuje, lékaři zvládnou tento stav tak, že brání vylamování, vypouštějí léze a v některých případech pomocí kožních štěpů opravují poškozené oblasti. Lékaři se však snaží léčit nemoc pomocí léků, než doporučí operaci.
Třídy léků proti Hidradenitis Suppurativa
Lékaři používají k léčbě HS mnoho různých tříd drog. U několika z těchto tříd je v nich řada léčiv.
Třídy léčiv HS zahrnují:
- Antibiotika. Přestože HS není infekcí a není nakažlivá, antibiotika ji mohou kontrolovat. Působí tak, že snižují zánět a brání sekundárním infekcím.
- Biologie. Imunitní systém pravděpodobně hraje roli v HS nadměrnou reakcí na ucpané vlasové folikuly. Biologie potlačuje odpověď imunitního systému.
-
Kortikosteroidy. Tyto léky mají silné protizánětlivé účinky, které pomáhají kontrolovat breakouts.
- Hormony. Protože se HS vyskytuje po pubertě, odborníci se domnívají, že hormony mohou přispívat. Hormonální terapie působí tak, že snižuje vliv androgenů - nebo mužských hormonů - na muže i ženy.
- Imunosupresiva. Jedná se o nebiologická léčiva, která snižují aktivitu imunitního systému.
- Orální retinoidy. Tato třída léků působí snížením zánětu a snížením rychlosti přeměny kožních buněk.
Antibiotika jsou základem léčby HS. Pokud vám lékař diagnostikuje HS, pravděpodobně začnete s antibiotikem. Péče o pleť a změny životního stylu, jako je hubnutí, mohou také lidem pomoci. Každý však na léčbu reaguje jinak. Může být nezbytné přidat ke kontrole HS další třídy léků. Lékaři obvykle rezervují biologii na HS rezistentní na léky první řady, jako jsou antibiotika.
Běžné léky na Hidradenitis Suppurativa
V každé třídě má váš lékař na výběr. Nalezení správné volby pro vás může zahrnovat pokus a omyl. Deset lékařů, kteří běžně předepisují HS, zahrnuje:
- Adalimumab (Humira) je biologická injekce. Je to první léčba schválená FDA pro HS. Lékaři jej používají k léčbě středně těžkých až těžkých HS.
- Clindamycin topical (Cleocin T) je antibiotikum, které aplikujete na kůži. Výhodou je, že se můžete vyhnout vedlejším účinkům, které se mohou vyskytnout při perorálním užívání léku.
- Cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune) je orální imunosupresivum. Jeho hlavní použití je prevence odmítnutí transplantátu.
- Finasterid (Proscar) je forma hormonální terapie. Blokuje tvorbu mužských pohlavních hormonů. Rovněž léčí BPH (benigní hypertrofii prostaty) a plešatost mužských vzorů.
- Isotretinoin (Accutane) je perorální retinoid. Jedná se o základ léčby nodulární akné. Ženy se musí během užívání tohoto léku vyhnout těhotenství.
-
Metformin (Glucophage) je perorální lék na diabetes 2. typu. Odborníci se domnívají, že pomáhá HS snižováním vlivu androgenních hormonů.
- Methotrexát (Rheumatrex) je orální imunosupresivum. Je to také léčba určitých druhů rakoviny a jiných autoimunitních onemocnění.
- Norethindron / mestranol (Necon 1/50) je perorální antikoncepce. V HS funguje jako hormonální terapie k vyvážení pohlavních hormonů u žen.
- Prednison (deltason) je kortikosteroid. Kortikosteroidy jsou obvykle určeny k krátkodobému použití během ohnisek. Dlouhodobé používání může způsobit nežádoucí účinky.
- Spironolakton (Aldacton) je formou hormonální terapie. Je to diuretikum šetřící draslík, které také blokuje účinky androgenů.
Vědci pokračují ve studiu léčby HS. Současné studie se zabývají účinností radioterapie, laserové terapie, botulotoxinu (Botox) a novějších biologií. To zahrnuje apremilast (Otezla), etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade) a secukinumab (Cosentyx).
