Každý rok více než 430 000 amerických žen podstoupí operaci k odstranění jejich dělohy. Tyto postupy se stále častěji provádějí pomocí pomocné ruky - nebo spíše pomocí robotické paže.
Nyní, až jedna z 10 hysterektomií zahrnuje robotickou chirurgii. Přestože váš lékař zůstává pod řízením procedury, on skalpel nedrží přímo. Místo toho chirurg sedí u konzole a ovládá ramena robota, který drží nástroje potřebné k provedení operace.
Stejně jako u jiných typů operací má hysterektomie podporovaná robotem výhody i rizika. Zde je důvod, proč byste mohli zvážit robotickou hysterektomii - a co musíte vědět, než se vydáte na operační sál.
Budete mít menší řezy
Chirurgové mají několik základních možností, pokud jde o hysterektomii. Při otevřené chirurgii - nebo břišní hysterektomii - chirurg dělá velký řez do břicha. V jiných případech může on nebo ona udělat malý řez ve vagíně a odstranit tak dělohu.
V tradičním typu minimálně invazivní chirurgie, zvané laparoskopie, váš lékař provede několik malých řezů místo jednoho většího řezu. Poté vloží zapálenou trubici zvanou laparoskop a malé, tenké chirurgické nástroje.
Robotická chirurgie také zahrnuje malé řezy místo velkých, takže je to minimálně invazivní přístup. Ve srovnání s otevřeným chirurgickým zákrokem ztratíte méně krve, cítíte méně bolesti a skončí s menšími jizvami po laparoskopické nebo robotické hysterektomii. Není však mnoho důkazů o tom, že se tyto faktory výrazně liší mezi dvěma minimálně invazivními přístupy.
Váš chirurg se může pohybovat přirozeněji
Jedna nevýhoda laparoskopické operace: manévrování malých nástrojů v těsném prostoru břicha může být obtížné. Chirurgické nástroje se navíc neohýbají a mohou se pohybovat pouze konkrétními směry.
Robotická chirurgie umožňuje chirurgům pohybovat zápěstí způsobem, který je více podobný otevřené chirurgii. Menší a hbitější nástroje umožňují větší rozsah pohybu. Technologie robota navíc vyhlazuje malé chvění v rukou chirurga, takže nezpůsobí nehody ani zranění.
Pohled se zlepšuje
Při pravidelné laparoskopické operaci se chirurg dívá na plochý obraz na obrazovce videa. Robotické operační systémy jsou však vybaveny 3D kamerou. To vašemu chirurgovi poskytuje lepší hloubkové vnímání, když naviguje chirurgickými nástroji uvnitř vašeho těla.
Díky zlepšené obratnosti chirurgických nástrojů a lepším vizuálům mohou některé ženy, které by nebyly kandidáty na pravidelnou laparoskopickou hysterektomii, podstoupit robotickou operaci. To znamená, že více žen, i těch, jejichž operace jsou složité, může využívat výhod minimálně invazivního přístupu.
Možná nebudete muset zůstat v nemocnici tak dlouho
Laparoskopická chirurgie obvykle zahrnuje méně dní v nemocnici než břišní hysterektomie. Existují důkazy, že robotická hysterektomie může váš pobyt ještě zkrátit. Podle jedné studie byli pacienti, kteří měli robotickou hysterektomii, méně pravděpodobné, že budou potřebovat hospitalizaci delší než dva dny, ve srovnání se ženami, které měly laparoskopickou hysterektomii.
Riziko komplikací je stejné
Stejná velká studie, publikovaná v časopise The Journal of American Medical Association (JAMA), zjistila, že asi 5% žen po minimálně invazivní hysterektomii zažilo komplikace, jako je krvácení, infekce nebo krevní sraženiny. Toto riziko se nelišilo mezi robotickými a jinými laparoskopickými přístupy.
Stojí to víc
Každý robotický chirurgický systém stojí nemocnice až 1, 75 milionu dolarů. Dále jsou zde náklady na údržbu a nové jednorázové nástroje. Každá jednotlivá roboticky podporovaná hysterektomie má podle analýzy JAMA strmější cenu než tradiční laparoskopická chirurgie - asi o 2 200 $ více.
Promluvte si o svých možnostech se svým lékařem
Než budete mít robotickou hysterektomii, ujistěte se, že váš lékař vysvětlil všechny výhody a rizika. Zeptejte se konkrétně na rozdíly mezi robotickou operací a jinými technikami. Nejčastěji budete mít na výběr a chcete porozumět rozdílům.
