Většina lidí slyšela o mrtvicích, lékařsky známých jako mozkové cévní nehody (CVA), ale ne tolik ví, co je přechodný ischemický útok (TIA). TIA se často nazývá mini-mrtvice nebo varovné mrtvice. Mini-mrtvice má stejné příznaky jako mrtvice, ale odezní samy během několika minut až hodiny. Mohou však trvat až 24 hodin. TIA jsou závažné, i když příznaky jsou přechodné nebo dočasné.
Pro mnoho lidí je TIA varovným signálem, že může nastat vážnější mrtvice. Každoročně zažije ve Spojených státech alespoň půl milionu dospělých alespoň jedna TIA, téměř tolik jako 800 000 dospělých, kteří mají plné mrtvice.
TIA a mrtvice mají stejné příčiny. Nejběžnějším typem cévní mozkové příhody je ischemická (ĭ-skee-mik) cévní mozková příhoda: Sraženina nebo jiná látka blokuje průtok krve do mozku a zbavuje mozkovou tkáň vitálního kyslíku a živin. Většina TIA má stejnou příčinu, s výjimkou na rozdíl od mrtvic, blokáda, která způsobuje TIA, se pohybuje nebo se rozpustí sama před jakýmkoli trvalým poškozením mozku. Krevní tok se vrací a příznaky zmizí.
Ischemické mrtvice a TIA jsou nejčastěji způsobeny aterosklerózou. Toto je stav, ve kterém se na stěnách tepny nahromadily ložiska mastných plaků z cholesterolu. Plak může růst a blokovat tepnu, nebo se může kus plaku odtrhnout a způsobit zablokování jinde podél tepny, jako je například menší krevní céva v mozku.
Podle statistik měla asi jedna třetina dospělých v USA, kteří měli jakýkoli typ mrtvice, alespoň jednu TIA předem, obvykle do jednoho roku. Až 40% lidí s ischemickými mozkovými příhodami mělo alespoň jednu dřívější TIA. Navíc tahy, které sledují TIA, jsou často závažnější než u lidí, kteří TIA nemají.
Mezi další příčiny TIA patří:
- Křeče v arteriální stěně, které dočasně blokují průtok krve
- Příliš málo kyslíku v krvi bylo transportováno do mozku, způsobeno takovými stavy, jako je otrava oxidem uhelnatým, anémie nebo leukémie.
Stejně jako tahy mohou TIA ovlivnit kohokoli, i když někteří lidé jsou pro TIA více ohroženi než jiní. Například, pokud máte blízkého člena rodiny, který měl mozkovou mrtvici nebo TIA, můžete být vystaveni vyššímu riziku.
Mezi další rizikové faktory patří:
- Být mužem. Více mužů má TIA než ženy.
- Být starší 55 let
- Být africký Američan nebo hispánský
- Měj v anamnéze vysoký krevní tlak (hypertenzi), srdeční choroby nebo cukrovku
- S srpkovitou chorobou
- Kouření včetně předchozího kouření
- Užívání rekreačních / nezákonných drog
- Být obézní
- Sedavý životní styl
- Silná konzumace alkoholu
- Konzumace stravy s vysokým obsahem tuků a solí
- Použití určitých typů perorálních kontraceptiv nebo hormonální substituční terapie
Jediný rozdíl mezi příznaky CMP a TIA je u TIA, které zmizí, někdy tak rychle, jak se objeví.
Nejběžnější příznaky TIA jsou náhlý nástup:
- Necitlivost nebo slabost na obličeji, pažích nebo nohou, často pouze na jedné straně těla
- Obtížnost mluvení nebo porozumění tomu, co se říká
- Zmatek
- Poruchy zraku, jako je dvojité vidění nebo slepota
- Nedostatek rovnováhy nebo neschopnosti chodit
- Těžká bolest hlavy
Pokud se u vás vyskytnou jakékoli příznaky TIA, musí se s ním zacházet jako s lékařskou pohotovostní situací, i když příznaky rychle vymizí. Zavolejte na číslo 911 nebo si někoho přiveďte do nejbližší pohotovosti. Nejezděte, pokud máte další útok, když jste za volantem. Jakmile dorazíte, vysvětlete své příznaky, jak dlouho vydrží, a pokud jste něco takového už zažili. Rovněž uveďte, zda máte nějaké rizikové faktory TIA (jako je rodinná anamnéza, hypertenze atd.).
Aby bylo možné diagnostikovat, zda jste měli TIA, personál ER se vás zeptá, co se stalo, a na vaši zdravotní anamnézu. Lékař provede fyzické vyšetření a nařídí testy, aby zkontroloval další stavy, jako jsou migrény, cukrovka, záchvaty nebo nádory, které mohly způsobit příznaky.
Testy mohou zahrnovat:
- Angiografie hledat zúžené nebo zablokované cévy v mozku nebo vedoucí k mozku
- Krevní testy ke kontrole vysokého cholesterolu, cukrovky a dalších možných stavů
- Karotický ultrazvuk k měření průtoku krve do mozku
- CT skenování (počítačová tomografie) nebo MRI (magnetická rezonance) k vyšetření mozku na poškození. Vstřikování barviva do krevního řečiště během mozkové MRI je výkonný a neinvazivní způsob, jak diagnostikovat špatný průtok krve do mozku. Tímto postupem je magnetická rezonanční angiografie (MRA).
- EKG (elektrokardiogram nebo EKG) a další srdeční testy k hodnocení zdraví a funkce srdce
Jakmile váš lékař diagnostikuje TIA, léčba souvisí s pravděpodobnou příčinou. Prvním krokem je snížení rizikových faktorů, jako je vysoký krevní tlak, nekontrolovaný diabetes, dokonce i nadváha. Snížením rizikových faktorů snižujete své šance na další TIA - nebo možná mrtvice. Existuje několik ošetření TIA, ale mezi nejčastější patří:
- Protidestičkové léky ke snížení rizika tvorby sraženin v cévách
- Antikoagulancia, známá také jako ředidla krve, která zabraňují srážení krve jiným mechanismem než protidestičková léčiva
- Trombolytická léčba alteplázou s aktivním účinkem na „srážení kolagenu“(Activase) k rozpuštění sraženiny v cévách
- Chirurgie, je-li vaše krční tepna příliš úzká kvůli ukládání mastných plaků
- Angioplastika nebo stenting k otevření karotidy, pokud se váš neurolog obává, bude to opět příliš úzké
