Radiační enteritida je druh zánětu střev, který může nastat, když jsou střeva během léčby rakoviny vystavena ozařování. Mnoho lidí, kteří jsou léčeni radiační léčbou nádorů v břiše, jako jsou kolorektální karcinom, rakovina prostaty, rakovina vaječníků nebo rakovina pankreatu, trpí určitou úrovní radiační enteritidy. Ve skutečnosti je rozruch střev běžným vedlejším účinkem radiační terapie. I když to může být nepříjemné, většinou se hojí enteritida. Důležité je, že se před a během ošetření břišním zářením můžete zapojit do sebeobsluhy, aby se vaše střeva lépe vyrovnávala s radiační dávkou.
Radiační terapie pro rakovinu uvnitř břicha často zahrnuje použití stroje k vyzařování vysoce koncentrovaných šachet energie ionizujícího záření na vnitřní nádor. K dosažení nádoru záření prochází kůží a jinými orgány, jako jsou střeva. Tato náhodná expozice záření může poškodit nebo zničit malé oblasti zdravé tkáně střev a narušit funkci střev.
Tyto léze radiační enteritidy - oblasti střevní tkáně poškozené paprskem záření - jsou obvykle malé a postupně se samy hojí. Uzdravení může trvat několik týdnů po ukončení terapeutické radiační léčby. U lidí, kteří podstoupí neobvykle intenzivní nebo dlouhodobou radiační terapii, se mohou vyvinout větší léze, které vyžadují agresivnější lékařský zásah.
Obecně platí, že pokud se u vás objeví břišní nebo pánevní radiační dráždivost, pravděpodobně je to způsobeno radiační enteritidou. Mezi nejčastější příznaky radiační enteritidy patří:
-
Naléhavost střeva, se schopností střeva nebo bez něj
-
Průjem nebo volné stoličky
-
Ztráta chuti k jídlu nebo strach z jídla, protože by to mohlo vyvolat epizodu průjmu
-
Nevolnost nebo zvracení
-
Rektální bolest nebo krvácení hemoroidů
-
Stoličky, které obsahují jasně červenou krev nebo hlen
Pokud se u pacientů po radiační terapii vyskytnou příznaky související se střevem, co nejdříve je oznamte svému lékaři; nečekejte na další schůzku.
Každý, kdo má podstoupit radiační léčbu pro rakovinu břicha, by měl mluvit se svým lékařem o tom, co dělat doma, aby se minimalizovaly účinky možné radiační enteritidy. Mnoho lidí najde úlevu dočasným přijetím stravy s nízkým obsahem vlákniny a vyhýbáním se potravinám, o kterých je známo, že vyvolávají podráždění střev, včetně:
-
Alkohol
-
Kofeinované nápoje a potraviny, jako je káva a čokoláda
-
Smažená a zpracovaná jídla, jako je rychlé občerstvení a lehká jídla, jako jsou bramborové lupínky
-
Potraviny s vysokým obsahem vlákniny, včetně zrn, některých čerstvých plodů (například neloupaných jablek), sušeného ovoce a většiny syrové zeleniny
-
Většina mléčných výrobků
-
Pikantní jídla a jídla, jako chilli papričky a kari
Kromě dietních úprav můžete najít úlevu od příznaků radiační enteritidy:
-
Pijete hodně vody, abyste zůstali dobře hydratovaní
-
Jíst několik malých jídel denně namísto 2 až 3 velkých jídel
-
Odpočívá, aby se vaše tělo uzdravilo
Pokud se u vás v důsledku radiační terapie vyskytne těžký průjem nebo dlouhodobé podráždění střev, může lékař navrhnout léčbu, která může zahrnovat:
-
Intravenózní tekutiny nebo výživa
-
Léky k léčbě průjmu a bolesti
-
Jiné léky nebo doplňky k léčbě nedostatků způsobených základní rakovinou, jako jsou enzymatické doplňky v případě rakoviny slinivky břišní
-
Ošetření rektální pěny obsahující steroidy ke snížení zánětu střev
Ve vzácných případech musí být poškozená část střeva chirurgicky odstraněna. Tato léčba je obvykle vyhrazena pro těžkou, chronickou radiační enteritidu.
