Transplantace jater může být život zachraňující léčbou. Může obnovit vaše zdraví, abyste mohli žít normální, aktivní život. Pokroky v medicíně zabraňující odmítnutí darovaného jater zlepšily úspěšnost transplantací jater.
Přestože se míra přežití jater zlepšuje, zotavení z transplantace jater je stále obtížné. Budete se o to pečlivě starat a po zbytek života budete muset užívat léky proti odmítnutí a další léky. Naučte se, co můžete očekávat, až se zotavíte a rehabilitujete po transplantaci jater.
Obnovuje se v nemocnici
Když se probudíte z chirurgického zákroku, budete na jednotce intenzivní péče (ICU). Většina lidí tráví 1 až 2 dny na JIP a poté se přestěhuje do nemocničního pokoje mimo JIP. Očekávejte pobyt v nemocnici 2 až 3 týdny.
Když se poprvé probudíte, budete mít dýchací trubici a další trubice a dráty na těle. To umožňuje vašemu týmu sledovat vaše vitální příznaky, vypouštět tělesné tekutiny, odebírat krev a dávat léky a tekutiny. Nebudete moci mluvit s dýchací trubicí, ale váš tým ji obvykle odstraní do 24 až 48 hodin.
Možná budete mít speciální mozek připojený k tělu zvaný T-trubice. T-trubice vypouští žluč do vaku mimo tělo. Váš transplantační tým vyjme vak po týdnu nebo dvou a uzavře T-trubici. Zkumavka T zůstane na místě několik měsíců, aby byl umožněn přístup k testování.
Jít domů
Jakmile bude stabilní, lékař vás pošle domů. Váš pečovatelský tým vám dá pokyny, jak se o sebe doma pečovat. Naučí vás, jak brát léky, jak sledovat svůj vlastní krevní tlak a puls a jak sledovat příznaky rejekce a infekce. Budou s vámi také hovořit o vašich dalších krocích a následných schůzkách.
Jakmile se zotavíte, budete potřebovat podporu doma. Můžete unavit snadno a dokončení každodenních činností vám může trvat déle. Někdo pro vás bude muset spustit pochůzky, dokud nebudete znovu jezdit. Většina lidí je schopna začít řídit 2 až 3 měsíce po operaci.
Promluvte si se svým lékařem před operací dobře, pokud žijete sami nebo potřebujete pomoc venku.
Péče o váš řez
Váš pečovatelský tým vám dá konkrétní pokyny, jak pečovat o váš řez. Ve většině případů můžete řez a sprchu omýt teplou mýdlovou vodou. Lékaři obvykle odrazují od koupele a namáčení řezu.
Při prvním návratu domů je normální mít otoky a modřiny. Můžete mít také svědění, něhu a necitlivost. Ty se postupně odezní a pocit se vrátí. Pokud máte vysokou horečku nebo zarudnutí, teplo, zvýšenou bolest nebo drenáž z řezu, zavolejte svému lékaři.
Ovládání bolesti
Váš lékař bude léčit vaši bolest, abyste se cítili dobře a mohli získat zbytek, který potřebujete. Pamatujte, že je snazší zabránit zhoršení bolesti, než je ovládat bolest, jakmile je to špatné. Zůstaňte na vrcholu bolesti podle pokynů svého lékaře ohledně léků proti bolesti. Může to trvat několik týdnů, než bolest ustoupí.
Opětovné získání síly
Po transplantaci jater se budete cítit unavení a slabí. Jakmile se zotavíte, vaše síla se vrátí postupně. Jezte výživné potraviny a chodte co nejvíce. Váš tým péče vás povzbudí, abyste vstali z postele a pohybovali se v prvních několika dnech po transplantaci jater. Ve skutečnosti pravděpodobně začnete s nějakou fyzickou rehabilitací, když jste stále v nemocnici. Fyzikální terapie vám pomůže znovu získat sílu a vytrvalost.
Návrat k činnostem
Většina lidí se může vrátit k práci a jiným činnostem přibližně 3 až 6 měsíců po transplantaci jater. První 3 měsíce po operaci se vyhněte namáhavé činnosti a těžkému zvedání. Především byste neměli po transplantaci jater kouřit ani pít alkohol.
Zůstaňte v kontaktu se svým lékařem
Po odchodu z nemocnice budete mít časté následné návštěvy u svého lékaře, obvykle jednou nebo dvakrát týdně během prvních několika měsíců, týdně až 6 měsíců a měsíčně po prvním roce. Nakonec budete potřebovat prohlídku pouze jednou ročně.
Váš lékař provede krevní testy, fyzikální vyšetření, zkontroluje známky odmítnutí a vyhodnotí vedlejší účinky léku. Budete také mít pravidelné biopsie jaterní jehly, abyste viděli, jak dobře Váš imunitní systém toleruje novou játra. Je důležité dodržovat všechny vaše následné schůzky. Co nejdříve informujte svého lékaře o příznacích rejekce (horečka, příznaky podobné chřipce a bolesti břicha).
Řízení medicíny
Riziko rejekce je nejvyšší během prvních 3 měsíců po transplantaci jater. Z tohoto důvodu Vám lékař předepíše relativně vysoké dávky léků proti odmítnutí (nazývaných imunosupresiva). Váš lékař nakonec sníží dávky na množství, která jsou dostatečně vysoká, aby se zabránilo odmítnutí jater, ale dostatečně nízká, aby se minimalizovaly nepříjemné vedlejší účinky. Je důležité, abyste pečlivě dodržovali svůj plán léků. Nikdy nepřestávejte užívat léky proti odmítnutí. Mohlo by to způsobit selhání transplantace jater. Promluvte si se svým lékařem, pokud jsou vedlejší účinky léku příliš vysoké.
Zůstat dobře
Léky, které užíváte, abyste zabránili odmítnutí nového jater, vaše tělo může oslabit váš imunitní systém. Budete náchylnější k infekcím, zejména v prvních třech měsících po transplantaci jater, kdy jsou vysoké dávky léků. Budete muset přijmout zvláštní opatření, abyste zůstali dobře. Pokud onemocníte, okamžitě kontaktujte svého lékaře, zejména pokud máte horečku. Neužívejte žádné volně prodejné léky ani léky na předpis, aniž byste se předem zeptali svého lékaře.
