Leukémie je rakovina bílých krvinek v těle; vyvíjí se v kostní dřeni a lymfatickém systému a poté se rozlévá do krevního oběhu. Čtyři typy leukémie jsou rozděleny do dvou kategorií: akutní a chronická. Akutní leukémie zahrnuje nezralé buňky zvané kmenové buňky, zatímco u zralých buněk se vyvíjí chronická leukémie. O těchto dvou typech leukémie, včetně jejich podkategorií, je však mnohem více pochopit.
Akutní leukémie
Akutní leukémie postupují rychle, protože ovlivňují kmenové buňky zvané blasty, které se rychle dělí - normální a rakovinné. Problém je v tom, že abnormální buňky pronikají rychle do krve, protože se nepřestávají dělit, když mají. Protože jsou tak rychle rostoucí, akutní leukémie se často šíří do lidských orgánů a centrálního nervového systému. Mnoho lidí s akutními formami leukémie zažije příznaky snadného krvácení a modřin, únavy, nechtěného hubnutí a častých infekcí.
To je vážná forma rakoviny. Bez léčby je prognóza akutní leukémie ponurá, přičemž většina lidí přežívá jen několik měsíců. Některé typy akutní leukémie však lze léčit řádnou léčbou.
Existují dva typy akutní leukémie:
-
Akutní lymfocytární (také nazývaná lymfoblastická) leukémie (ALL): Tento typ rakoviny se vyvíjí, když se abnormální nezralé lymfocytární bílé krvinky začnou dělit mimo kontrolu. Zralé lymfocyty jsou zodpovědné za tvorbu protilátek.
- Akutní myeloidní (také nazývaná myeloidní) leukémie (AML): Toto onemocnění může začínat nezralými bílými krvinkami jinými než ty, které se stávají lymfocyty. Vyvíjí se také u jiných typů nezralých krvinek - červených krvinek a krevních destiček. AML má několik podtypů, roztříděných podle typu a zralosti buněk, ve kterých se onemocnění vyvíjí.
U žen je větší pravděpodobnost, že se u nich vyvinou ALL, zvláště počínaje věkem 45 let. U mužů je pravděpodobnější, že se vyvinou všechny ostatní typy leukémií. U dětí je také pravděpodobnější, že se vyvinou VŠECHNY než AML. Asi 75% všech dětských leukémií je VŠECH, zbytek je AML.
Léčba může být účinná u lidí s akutní leukémií, zejména ALL. Více než 80% lidí má úplnou remisi nemoci a asi 40% je vyléčeno. Typy léčby zahrnují:
- Chemoterapie
- Transplantace kmenových buněk, která nahrazuje kostní dřeň člověka novou dřeně
- Radiační terapie, která používá rentgenové paprsky k zabíjení rakovinných buněk, se často používá, když se rakovina rozšířila do centrálního nervového systému
- Cílená léčiva, která útočí na specifický aspekt rakovinných buněk
- Klinické zkoušky testující nové ošetření a postupy
Chronická leukémie
Při chronické leukémii jsou abnormální buňky částečně zralé a často vypadají normálně. Když se tyto buňky vyvinou v leukemické buňky, nebojí se s nemocí a přežijí déle než normální bílé krvinky, což jim umožňuje hromadit se v krvi.
Tyto typy rakoviny postupují pomaleji než akutní leukémie. Lidé často nevykazují žádné příznaky a mohou žít mnoho let po rozvoji nemoci. Chronické leukémie však na léčbu také nereagují, takže je obtížnější léčit.
Existují dva typy chronické leukémie:
- Chronická lymfocytární leukémie (CLL): Toto onemocnění se vyvíjí z částečně zralých bílých krvinek zvaných lymfocyty. Začíná to v kostní dřeni, ale poté přechází do krve. Existují dva typy CLL, jeden, který roste pomalu, a druhý, který se vyvíjí rychleji a je vážnější.
- Chronická myelogenní leukémie (CML): Tato forma leukémie začíná genetickou změnou v nelymfocytárních bílých krvinek, červených krvinek a krevních destičkách. Abnormální gen pak začne přeměňovat normální buňky na CML buňky. I když se jedná o pomalu rostoucí typ leukémie, může se také změnit na akutní, rychle rostoucí leukémii.
U mužů se rozvíjí chronické leukémie mnohem rychleji než u žen, i když CML je neobvyklé u obou pohlaví a všech věkových skupin. Chronické leukémie jsou u dětí vzácné.
Ošetření zahrnují:
- Cílená léčiva
- Biologická terapie monoklonálními protilátkami: umělé léky, které pomáhají imunitnímu systému zabíjet rakovinné buňky, používané většinou s CLL
- Biologická léčba interferonem: injekce látek vyrobených v imunitním systému, používaných většinou s CML
- Chemoterapie
- Transplantace kmenových buněk
- Klinické zkoušky testující nové ošetření a postupy
