Hraniční porucha osobnosti (BPD) je duševní nemoc charakterizovaná historií nestabilních vztahů, dramatických výkyvů nálad a nestabilního sebepojetí. To může způsobit značné bolesti a utrpení, a to jak pro ty, kteří mají stav, tak pro ty, kteří je milují.
Vhodná diagnóza je často úleva; konečně vysvětlení pro roky matoucího chování! Diagnóza také ukazuje cestu k efektivní léčbě, která může zlepšit kvalitu života.
Objevte, jaká kritéria hraniční poruchy osobnosti používají zdravotníci k diagnóze BPD a jak je odlišit od jiných stavů duševního zdraví, jako je bipolární porucha.
Lidé s příznaky hraniční poruchy osobnosti (včetně impulzivity, bezohledného chování, nestabilního sebevědomí, dramatických výkyvů nálad a historie narušených vztahů) by měli být posouzeni odborníkem na duševní zdraví. Psychiatři, psychologové a licencovaní kliničtí sociální pracovníci jsou kvalifikovaní k diagnostice a léčbě stavů duševního zdraví. Poskytovatelé primární zdravotní péče, jako jsou rodinní lékaři a praktičtí lékaři, nejsou způsobilí k diagnostice BPD, ale mohou vás odvést na zkušeného poskytovatele duševního zdraví s potřebnými odbornými znalostmi.
Neexistuje žádný hraniční test poruchy osobnosti, ale lékař vás může požádat, abyste odpověděli na dotazníky o duševním zdraví nebo provedli psychologické testy a hodnocení, abyste se o vás dozvěděli více. Pro diagnostiku stavu shromažďují odborníci na duševní zdraví informace o vašich příznacích, životních zkušenostech a rodinné historii. Poskytovateli můžete pomoci dosáhnout přesné diagnózy poskytnutím podrobných informací o vašich příznacích. Váš poskytovatel bude chtít vědět, kdy se symptomy poprvé objevily, které se u vás nejčastěji vyskytují a jak ovlivňují váš osobní a profesní život.
Můžete očekávat, že váš poskytovatel bude klást otázky také o vaší rodině a dětství. Výzkum ukázal, že lidé, kteří mají rodiče nebo sourozence s BPD, mají větší pravděpodobnost onemocnění, takže pokud má někdo z vaší rodiny hraniční poruchu osobnosti, zvyšuje se pravděpodobnost, že jej máte. Odpovězte na otázky o své rodině a dětství co nejpravděpodobněji, i když jsou bolestivé. Historie traumatu, zneužívání nebo zanedbávání zvyšuje pravděpodobnost, že máte BPD.
V některých případech může váš poskytovatel doporučit úplné lékařské vyšetření lékařem, aby zjistil možné fyzické příčiny vašich příznaků.
Podle Diagnostické a statistické příručky duševních poruch Americké psychiatrické asociace, 5. vydání (DSM-5), musíte projevit 5 z 9 následujících příznaků, které mají být diagnostikovány s hraniční poruchou osobnosti:
- Intenzivní strach z opuštění
- Vzor nestabilních vztahů
- Nestabilní autoobraz
- Impulzivní, potenciálně nebezpečné chování, včetně nebezpečného sexu, bezohledného řízení a zneužívání návykových látek
- Sebepoškozující chování (například řezání) nebo sebevražedné pokusy
- Dramatické výkyvy nálad
- Chronický pocit prázdnoty
- Nevhodný nebo nekontrolovaný hněv
- Paranoidní myšlenky, bludy nebo dočasné odpojení od reality
Mnoho z těchto příznaků se vyskytuje také u jiných duševních chorob. Například výkyvy nálad jsou kardinálním příznakem bipolární poruchy a paranoia je klasickým příznakem schizofrenie. Paranoidní epizody spojené s BPD však bývají krátké, zatímco u lidí se schizofrenií se mohou vyskytnout dlouhodobé záchvaty paranoie. Podrobnosti, jako jsou tyto, pomáhají poskytovatelům zdravotní péče rozlišovat mezi podmínkami duševního zdraví s překrývajícími se rysy.
Protože se však BPD často vyskytuje společně s dalšími podmínkami duševního zdraví, včetně poruchy pozornosti / hyperaktivity (ADHD), posttraumatické stresové poruchy (PTSD), bipolární poruchy, úzkosti a deprese, může poskytovatelům duševního zdraví chvíli trvat, než rozmotat příznaky a chování a dospět k přesné diagnóze.
Někdy se u lidí s BPD diagnostikuje jiná porucha, například ADHD. Pokud příznaky přetrvávají i přes léčbu ADHD, váš poskytovatel začne mít podezření na přítomnost jiného stavu duševního zdraví (jako je BPD). Pokud budete mít příznaky i přes diagnózu a léčbu, sdělte to svému poskytovateli zdravotní péče.
Díky léčbě má mnoho lidí s BPD výraznou úlevu. Léčba také snižuje pravděpodobnost, že osoba s BPD spáchá sebevraždu.
Primární léčba hraniční poruchy osobnosti je psychoterapie. Nejedná se o okamžité řešení, ale postupem času je možné naučit se nové strategie zvládání a rozvíjet zdravé myšlenkové vzorce a chování.
