Když musíš jít, musíš jít. Ale pokud musíte chodit často a máte potíže s ovládáním touhy, možná máte hyperaktivní močový měchýř. A pokud ano, jste jedním z nejméně 33 milionů lidí v USA s tímto stavem, známým také jako OAB.
Normálně můžete ovládat nutkání k močení tím, že do močového měchýře nakazí určitý sval. Ale s hyperaktivním močovým měchýřem se svaly močového měchýře nedobrovolně stahují, což způsobuje naléhavý pocit „musí jít musí jít“, i když máte v močovém měchýři v té době jen velmi málo moči. Vaše tělo vám říká, že nemůžete čekat, až přijde vhodnější čas na toaletu - musíte jít TEĎ. Poté, co jste zažili silné nutkání k močení, můžete vytéct nebo dokonce vyplavit moč. Můžete se také probudit v noci několikrát, abyste se močili, a druhý den jste byli vyčerpaní.
Častá potřeba jít může být frustrující - a může vám bránit v každodenním životě. Ale existují způsoby, jak se vypořádat. První zastávkou jsou obvykle behaviorální intervence, které mohou zahrnovat cvičení svalů pánevního dna, také známá jako Kegelova cvičení, která pomáhají posilovat svaly, které mohou zastavit mimovolní kontrakce. Váš lékař může také doporučit strategie, jako je naplánování výletů na toaletu, zaškolení močového měchýře a naplánování množství tekutin, které pijete v určitých denních dobách. Obézní ženy mohou zlepšit příznaky OAB snížením hmotnosti a všechny ženy mohou mít prospěch z dietních změn, jako je snížení počtu alkoholických, kofeinových a sycených nápojů, které pijí.
Avšak behaviorální intervence pro vás nemusí fungovat dostatečně dobře. K dispozici jsou také různé léky, které pomáhají relaxovat močový měchýř a zmírňují příznaky hyperaktivního močového měchýře. Někteří lékaři se dokonce pokoušejí injikovat botulotoxin (Botox) do svalu močového měchýře. Protože zvětšená prostata je pro mnoho mužů viníkem hyperaktivního močového měchýře, lékaři se často pokoušejí předepisovat léky, aby uvolnili svaly kolem močového měchýře a močové trubice nebo zpomalili růst prostaty.
Je však také možné, že vedlejší účinky léků, které často zahrnují sucho v ústech, suché oči a zácpu, jsou příliš nepříjemné. Pokud opravdu bojujete s močovou inkontinencí, lékař možná bude chtít vyzkoušet jiný způsob léčby.
Pessary
Ženy s hyperaktivním močovým měchýřem mohou být vybaveny zařízením zvaným pesar, malý prsten ze silikonu nebo plastu. Do vagíny je vložen pesar, který udržuje močový měchýř a zabraňuje úniku moči. Pokud je pes správně namontován, neměl by být nepříjemný. Některé ženy se stresovou inkontinencí se také rozhodnou nosit pesar během aktivit, které mají sklon způsobovat úniky: skákání a běh. Toto zařízení se také někdy používá pro ženy trpící prolapsu pánevních orgánů.
Vedlejší účinky používání pesaru jsou minimální. Můžete si všimnout více vaginálního výboje než obvykle a výtok může mít mírný zápach. U žen po menopauze se může vyskytnout podráždění ze pesaru a může být zapotřebí zmírnit estrogenový krém.
Urethral Okluzivní zařízení
Další možností pro ženy, které mají nehody v důsledku močové inkontinence, je uretrální okluzivní zařízení. Tenkou trubici podobnou katétru tohoto jednorázového zařízení vložíte do uretry místo vagíny. Pak ho nafouknete vzduchem, abyste jej udrželi na místě. Blokuje tok moči a zabraňuje úniku moči. Když je čas jít na záchod, zatáhnete za nit a vyjměte trubici. Možným vedlejším účinkem je infekce močových cest nebo UTI, i když je také možné, aby zkumavka migrovala do močového měchýře.
Stimulační terapie sakrálního nervu
Stimulační terapie sakrálního nervu může významně snížit tento urgentní pocit potřeby často močit. Váš lékař implantuje malý neurotransmiter těsně pod kůži, aby vyslal mírné elektrické impulzy, které stimulují nervy ovládající svaly močového měchýře. Implantace je minimálně invazivní zákrok, který lze provést v lokální anestezii ambulantně. Podle Clevelandovy kliniky bude třeba baterii vyměnit přibližně jednou za tři až pět let, ale obvykle vloží zcela nový neurotransmiter.
Rizika terapie stimulací sakrálního nervu jsou nízká. Patří sem infekce související s implementací zařízení nebo bolest v místě implantátu. Tyto problémy lze snadno a rychle vyřešit.
Perkutánní stimulace tibiálního nervu
S touto metodou nervové stimulace není nic implantováno trvale. Váš lékař v zásadě vloží jehlovou elektrodu do zadního tibiálního nervu u vašeho kotníku a poté pomocí ručního zařízení do něj posílá jemné elektrické pulzy. Váš nerv přenáší puls na průnik nervů známých jako sakrální plexus, které řídí část vaší pánve - a mění nesprávné nervové signály, které způsobují hyperaktivní močový měchýř. Celý proces trvá půl hodiny nebo méně a možná budete potřebovat asi tucet relací. Vedlejší účinky jsou minimální; při umístění jehly se může objevit mírná bolest nebo krvácení.
