Anonim

V posledních dvou desetiletích lékaři řekli Američanům s průměrným rizikem kolorektálního karcinomu (CRC), že mají kolonoskopii ve věku 50 let. Nedávno však American Cancer Society (ACS) změnila své pokyny a nyní doporučuje 45 let jako výchozí bod pro rutinu screening rakoviny tlustého střeva.

Proč tato změna? Americká onkologická společnost poukazuje na zvýšenou míru rakoviny tlustého střeva u pacientů mladších 50 let. Bez ohledu na pokyny pro screening je důležité se poraďte se svým lékařem (v každém věku) o vašich individuálních rizikových faktorech pro kolorektální karcinom. Mezitím se dozvíte několik klíčových bodů o tomto novém doporučení týkajícím se screeningu.

1. Nové doporučení se týká pouze lidí s průměrným rizikem rakoviny tlustého střeva.

Nové pokyny ovlivňují kohokoli nad 45 let s „průměrným“ rizikem rozvoje kolorektálního karcinomu. Jak znáte úroveň rizika rakoviny tlustého střeva? Pokud jste nekuřák s:

  • Obecně dobré zdraví

  • Žádná rodinná anamnéza kolorektálního karcinomu

  • Žádná osobní historie kolorektálních polypů

  • Žádná osobní anamnéza Crohnovy choroby nebo ulcerózní kolitidy

Lidé s vyšším rizikem kolorektálního karcinomu - jako jsou lidé s Crohnovou chorobou nebo s rodinnou anamnézou rakoviny tlustého střeva - byli vždy vyzváni, aby zahájili screening dříve než ve věku 50 let. dát je do vysoce rizikové skupiny.

2. Pokyny se změnily, protože rakovina tlustého střeva mezi mladými lidmi stoupala.

Míra kolorektálního karcinomu u lidí mladších 50 let prudce roste. Podle statistik American Cancer Society se lidé narození v roce 1990 potýkají s dvojnásobným rizikem vzniku kolorektálního karcinomu jako osoby narozené v roce 1950. Přesto tito dospělí tradičně nebyli promítány kvůli jejich mládí. Při revizi věkových pokynů pro screening rakoviny tlustého střeva ACS pravděpodobně doufá, že tyto rakoviny u mladších lidí budou detekovány dříve, když bude léčba účinnější. Dřívější zjištění může také vést ke snížení míry rakoviny tlustého střeva u osob mladších 50 let.

3. Právě nyní vydává nové doporučení pouze Americká společnost pro rakovinu.

Jiné profesní skupiny, jako je americká preventivní pracovní skupina, stále doporučují screening rakoviny tlustého střeva počínaje 50. rokem. A nový pokyn ACS nemění předchozí doporučení, aby rozhodnutí o screeningu rakoviny tlustého střeva a konečníku měla být učiněna individuálně, s přihlédnutím k vlastní rizikové faktory, rodinná historie a životní styl.

4. Kolonoskopie není jedinou možností screeningu rakoviny tlustého střeva a konečníku.

Nové pokyny ACS objasňují, že kolonoskopie není jedinou dostupnou možností screeningu kolorektálního karcinomu. Pokyny ve skutečnosti zmiňují další testy na rakovinu tlustého střeva jako přijatelnou alternativu k kolonoskopii u dospělých s normálním rizikem kolorektálního karcinomu. Patří sem testy založené na stolici, jako například:

  • Fekální imunochemický test (FIT): Zjišťuje přítomnost krve v dolním tlustém střevě, což může svědčit o rakovině tlustého střeva

  • Test okultní stolice s vysokou citlivostí na guaiaku: Zjišťuje také přítomnost krve ve stolici

  • Test multitargetové stolice DNA (značka Cologuard): Zjistí změny struktury DNA v tlustém střevě, což může znamenat rakovinu

Podle pokynů ACS poskytují tyto neinvazivní testy alternativu k kolonoskopii za předpokladu, že jakýkoli abnormální výsledek je následován kolonoskopií s cílem vyhledat rakovinu nebo prekancerózní polypy. A i když si můžete zakoupit skríningové testy rakoviny tlustého střeva na přepážce, není to dobrý nápad. Získejte předpis od svého lékaře od lékaře, abyste mohli pomoci s interpretací výsledků testu a obdrželi veškerou nezbytnou následnou péči.

5. Doporučená frekvence frekvence screeningu se nezměnila.

ACS nezměnil pokyny pro frekvenci screeningu kolorektálního karcinomu. Pokud zahájíte screening ve věku 45 let, měli byste pokračovat podle následujícího plánu:

  • Testy stolice FIT a guaiaku: Ročně

  • Test multitargetové stolice DNA: Každé tři roky

  • Normální kolonoskopie: Každých 10 let do věku 75 let

  • Abnormální kolonoskopie: podle individuálního rozvrhu

6. Pokud se blížíte k věku 45 let nebo máte příznaky rakoviny tlustého střeva, měli byste navštívit poskytovatele zdravotní péče.

Pokud máte 45 let (nebo se k němu blížíte), promluvte si s poskytovatelem primární péče o tom, co pro vás tyto nové pokyny pro screening rakoviny tlustého střeva pro vás znamenají. Váš poskytovatel primární péče vám může navrhnout plán screeningu vhodný pro všechny typy zdravotních problémů, nejen pro rakovinu tlustého střeva.

A pokud máte jakékoli příznaky rakoviny tlustého střeva, bez ohledu na váš věk, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče, aby mu byla poskytnuta odpovídající péče. Proveďte schůzku, pokud máte zkušenosti:

  • Krev ve vaší stolici

  • Sbarvené stoličky, zejména velmi tmavé nebo černé dehtové stolice

  • Cítím se, jako bys nemohl vyprázdnit střevo

  • Úzké stoličky, zvláště užší než obvykle

Váš poskytovatel primární péče může tyto příznaky vyhodnotit a nastavit cestu k diagnóze, která může zahrnovat návštěvu gastroenterologa.