Anonim

Pokud trpíte srdečním onemocněním a lékař doporučuje kardiostimulátor, pravděpodobně na vás přijde několik otázek. Některé běžné dotazy na kardiostimulátor jsou, jak to funguje, jak jsou implantovány a jaký bude život poté, co podstoupíte kardiostimulátor. Kardiostimulátory jsou malá elektronická zařízení umístěná pod kůži, která mohou pomoci ovládat váš srdeční rytmus. Ve Spojených státech se stávají stále běžnějšími, protože pomáhají lidem s chronickým srdečním onemocněním žít déle a kvalitněji. Odpovědi na tyto běžné otázky vysvětlí, co kardiostimulátoři dělají, co nedělají a jak vám může pomoci život s kardiostimulátorem.

Co je kardiostimulátor a jak se liší od implantovatelného defibrilátoru?

Kardiostimulátory a implantabilní defibrilátory jsou zařízení implantovaná do hrudníku, která pomáhají účinnějšímu bušení srdce. Kardiostimulátor pomáhá řídit rychlost čerpání srdce. Pokud vaše srdce bije příliš pomalu, kardiostimulátor vydává do vašeho srdce elektrické impulzy k regulaci rychlosti a udržuje váš puls na minimální nastavené frekvenci. Defibrilátory mohou působit jako kardiostimulátory, ale také monitorují srdeční rytmus. Pokud se u vašeho srdce vyvine nebezpečný rytmus, který mu neumožňuje účinně pumpovat krev, defibrilátor vydá vašemu srdci šok, který jej vrátí zpět do normálnějšího rytmu.

Jak velký je kardiostimulátor a kde je implantován?

Kardiostimulátor je malé zařízení, které se snadno vejde do vaší ruky. Má vodiče, které připojují kardiostimulátor k srdci. Pro tuto proceduru budete mít sedativum, které vám pomůže relaxovat a lokální anestetikum v oblasti, kde bude zařízení implantováno. Doktor vloží dráty přes krevní cévu poblíž límcové kosti a navlékne je do vašeho srdce. Kardiostimulátor je poté vložen těsně pod kůži malým řezem pod límcovou kostí. Doktor ji připojí k vodičům a uzavře řez.

Co je kardiostimulátor bez olova?

Bezdrátové nebo bezdrátové kardiostimulátory přicházely na trh ve Spojených státech v roce 2016. Zařízení, které je menší než tradiční kardiostimulátor, nemá žádné dráty ani vodiče a je umístěno přímo do pravé srdeční komory, kde v případě potřeby stimuluje srdeční rytmus . Na rozdíl od jiných kardiostimulátorů nemusí být kardiostimulátor bez olova vložen do kapsy pod kůží na hrudi, což z něj činí rychlejší a méně invazivní postup. Kardiostimulátory bez olova jsou však pouze možností pro vybranou skupinu pacientů, jako jsou lidé s pomalým nebo nepravidelným srdečním rytmem, kteří nejsou obézní a nemají žádná jiná implantovatelná zařízení, která by mohla rušit činnost kardiostimulátoru.

Jak dlouho je zotavení po zákroku kardiostimulátorem?

Zavedení kardiostimulátoru je menší chirurgický zákrok. Zdravotní sestra vás bude sledovat v zotavovací místnosti a poté v nemocničním pokoji, kde můžete zůstat přes noc. Až budete úplně vzhůru, vaše sestra vás povzbudí, abyste vstali a pohybovali se. Při řezu a okolí můžete cítit bolest. Váš řez potřebuje čas na uzdravení, takže byste se měli vyvarovat těžkého zvedání nebo napínání po dobu několika týdnů. Váš lékař vám poradí, kdy se můžete vrátit ke svým obvyklým činnostem, včetně práce a řízení. Úplné zotavení může trvat až osm týdnů.

Jak zjistím, zda můj kardiostimulátor funguje správně?

Váš kardiostimulátor funguje „za scénami“. Neměli byste být schopni cítit, že něco dělá, i když do vašeho srdce vysílá impulsy k úpravě vaší srdeční frekvence. Když jste propuštěn z nemocnice, zeptejte se svého lékaře, jaká by měla být vaše minimální srdeční frekvence. Pokud máte závratě nebo závratě, zkontrolujte puls (srdeční rytmus). Pokud je pod minimálním množstvím, mohou se vyskytnout nějaké problémy s kardiostimulátorem a musíte o tom ihned informovat svého lékaře. V opačném případě se většina zařízení kontroluje vzdáleně po telefonu, s občasnými prohlídkami osobně.

Mohu cestovat, pokud mám kardiostimulátor?

Pokud váš lékař nedoporučí jinak, můžete cestovat, a to i letecky, bez jakýchkoli omezení. Vždy byste měli mít u sebe implantovatelnou identifikační kartu pacienta zařízení, která uvádí vaše informace o kardiostimulátoru a kontaktní údaje lékaře. Letištní skenery jsou obecně bezpečné pro lidi s kardiostimulátory, ale měli byste informovat personál, že jej máte, a být připraveni ukázat svou identifikační kartu. Pokud skenujete pomocí ručního skeneru, upozorněte osobu, aby rychle prohledala oblast kardiostimulátoru (pouze na několik sekund).

Promluvte si se svým lékařem o svých cestovních plánech. Pokud budete delší dobu pryč, možná budete chtít najít lékaře v místě určení se srdeční arytmií a kardiostimulátorem. Přineste si kopii svého posledního elektrokardiogramu (EKG nebo EKG) pro případ, že budete nemocní, když budete pryč. Nezapomeňte přinést všechny potřebné léky a navíc pro případ nouze. Při cestování pitnou vodou se vyhněte dehydrataci. Nezapomeňte vstát a pohybovat se, aby se snížilo riziko vzniku krevních sraženin.

Mohu používat svou mikrovlnnou troubu poté, co je můj kardiostimulátor na svém místě?

Většina domácích spotřebičů a zařízení neovlivňuje novější kardiostimulátory. Výrobci kardiostimulátorů však stále doporučují opatrnost a doporučují, abyste bezdrátové a mobilní telefony neumisťovaly na blízko k hrudi déle než na několik okamžiků. Nenechávejte mobilní telefony v náprsní kapse.

Zařízení ovládaná baterií a zařízení, která mohou vytvářet magnetické pole, by měla být ve vzdálenosti nejméně 12 palců. Informujte se u svého lékaře a výrobce kardiostimulátoru o konkrétních zařízeních. Vysokonapěťové transformátory nebo určité typy generátorů mohou způsobovat rušení. Pokud se obejdete s tímto typem zařízení, promluvte si se svým lékařem.

Existují nějaké lékařské testy nebo postupy, které nemůžu mít, jakmile mám kardiostimulátor?

Většina lékařských testů a postupů je po implantaci kardiostimulátoru bezpečná. Vždy však musíte informovat předepisujícího lékaře a lékaře nebo technika, který provádí test nebo postup, protože pro vás bude možná nutné provést zvláštní úpravy. Novější přístroje MRI (magnetická rezonance) jsou kompatibilní s kardiostimulátorem, ale starší ne. Lékařské postupy, které používají zařízení vytvářející energii, jako je elektrokauterizace (k zastavení krvácení), by mohly rušit kardiostimulátor.

Jak dlouho můj kardiostimulátor vydrží?

Samotný kardiostimulátor může vydržet donekonečna, ale baterie uvnitř může vyžadovat výměnu 5 až 15 let po implantaci. Stejně jako u každého zařízení, které používá baterie, čím více pracuje kardiostimulátor, tím rychleji se vybíjí baterie. Pokud je váš stav srdce relativně stabilní a kardiostimulátor zřídka potřebuje poslat impuls, baterie vydrží déle.

Spíše než výměnu baterie vymění váš lékař celou jednotku. Postup výměny kardiostimulátoru vyžaduje malý řez pro vyjmutí starého zařízení a vložení nového. Pokud kabely stále fungují, není nutné měnit dráty. Celý postup je rychlejší než počáteční implantace s rychlejší dobou zotavení.

Kromě pravidelných kontrol, v jakých situacích bych měl svého lékaře o kardiostimulátoru navštívit?

Existuje jen málo vedlejších účinků na kardiostimulátor a riziko komplikací je nízké. Váš lékař vám řekne, jaký minimální srdeční rytmus byste měli mít a jaké příznaky byste měli sledovat, pokud máte abnormální rytmus. Pokud se u Vás vyskytne některý z následujících stavů, co nejdříve kontaktujte svého lékaře:

  • Zčervenání, otok nebo známky infekce při řezu

  • Horečka

  • Nové příznaky související se srdcem, jako je dušnost nebo neobvyklá únava