Anonim

Mnoho mých pacientů s diabetem typu 2 trpí nadváhou nebo obezitou. Pro ně je hubnutí důležitým způsobem, jak získat lepší kontrolu nad cukrovkou a zlepšit jejich zdraví obecně.

Ale hubnutí samotnou stravou a cvičením může být velmi obtížné. Ve skutečnosti nejnovější věda o obezitě naznačuje, že hormony kontrolující chuť k jídlu v obézním těle jsou deregulovány. Jednoduše řečeno, to znamená, že mozky obézních pacientů jim mohou říct, že mají hlad, když jsou skutečně plné. Ukazuje nám, že potřebujeme farmakologickou pomoc, abychom znovu vyvážili leptin, ghrelin a další hormony chuti k jídlu, aby tělo správně fungovalo.

Kromě sledování vaší stravy a hladiny cukru v krvi je pravidelné cvičení klíčovou součástí řízení cukrovky. A zatímco cvičení je lepší než žádné, určité činnosti mají specifické výhody pro lidi s diabetem.

2019 Healthgrades Operating Company, Inc. Obsah na Healthgrades neposkytuje lékařskou pomoc. Diagnostiku a léčbu vždy konzultujte s lékařem. Všechna práva vyhrazena. Nesmí být reprodukována ani dotiskována bez povolení společnosti Healthgrades Operating Company, Inc. Používání těchto informací se řídí uživatelskou smlouvou Healthgrades.

Přepis otevřený Pokud máte cukrovku, víte, jak důležité je sledovat krevní cukr a sledovat stravu. Věděli jste však, že fyzická aktivita je také klíčová pro zvládnutí cukrovky? Pravidelné cvičení vám pomůže kontrolovat hladinu cukru v krvi, krevní tlak, hmotnost a cholesterol, což zase snižuje riziko vzniku komplikací souvisejících s cukrovkou. Měli byste se snažit získat alespoň 30 minut cvičení ve většinu dní v týdnu, a mít spolu s kamarádem je zábavné a udržitelné. Potřebujete pomoci, jak začít? Vyzkoušejte tyto aktivity, abyste se dostali na správnou cestu. Procházka je skvělý způsob, jak se uvolnit do cvičení. Prozkoumejte své okolí s přítelem nebo se svým psem, abyste zvýšili srdeční frekvenci a krevní pumpování. Zaměřte se na mírné tempo. Pokud posloucháte hudbu, zkuste zpívat. Budete vědět, že máte dobrý trénink, pokud dýcháte dostatečně tvrdě, že nemůžete snadno zpívat, ale jste schopni mluvit. Silový trénink je důležitou součástí zdravého života, zejména u diabetiků. Stavební síla navíc zvyšuje citlivost vašeho těla na inzulín a pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi. Odborníci doporučují zvedání závaží dva až tři dny v týdnu, kromě jiných aerobních aktivit. Začněte s jednoduchými váhami a zvyšte počet opakování a sad. Cvičení, která zvyšují flexibilitu, mohou snížit tuhost a zlepšit vaše celkové zdraví. A činnosti, jako je strečink, jóga a tai chi, mohou pomoci zmírnit stres, něco, co může bránit dobrému řízení cukrovky. Je mnohem pravděpodobnější, že budete jíst celý sáček třísek, pít více alkoholu nebo přeskočit cvičební třídu, pokud máte obavy a úzkost. A co víc, hormony uvolňované do vašeho těla, když jste stresovaní, mohou zvýšit hladinu cukru v krvi. Nalezení cvičení, které také snižuje stres, je skvělý způsob, jak zůstat pod kontrolou nad cukrovkou. Skákání v bazénu na pár kol je skvělé pro lidi s diabetem. Plavání způsobí, že vaše srdce pumpuje, aniž by vyvíjelo tlak na klouby, a na nohou je to jednodušší než jiné činnosti. To je důležité pro diabetiky, protože cukrovka může zpomalit hojení zranění nohou a zvýšit riziko infekce. Ať už jste venku ve vašem okolí nebo uvnitř v posilovně, jízda na kole je pro diabetiky vynikající činností. Cyklistika posiluje vaše srdce a pomáhá plicímu funkcím lépe. A zlepšuje průtok krve do nohou a nohou. U diabetiků je větší pravděpodobnost problémů s cirkulací v těchto oblastech, což může vést k bolesti a pomalému hojení ran a bolestí. Nezapomeňte před zahájením jakéhokoli nového cvičebního režimu mluvit se svým lékařem o plánu, který je pro vás bezpečný. Pomocí vyhledávání lékařů s průvodcem Healthgrades 'je snadné najít lékaře, který je nejvhodnější, aby vám pomohl zvládnout diabetes.

Zatímco se vědci stále učí více o hormonech chuti k jídlu, mnozí z mých pacientů se zajímají o účinek jejich léků na cukrovku na jejich chuť k jídlu. I když standardní léčby cukrovky potlačuje chuť k jídlu ani nezpůsobuje hubnutí, v posledních letech se na trh objevily novější terapie, které tyto výhody nabízejí. Jsou však tak noví, že jim chybí dlouhodobé údaje o bezpečnosti. Dokud nezískáme více informací, mám tendenci držet se standardů pro většinu svých pacientů. Stále existují výklenky, které tyto léky mohou vyplnit.

Klasická léčba předepsaná pro cukrovku, inzulín, má potenciál způsobit přírůstek na váze a nepotlačuje chuť k jídlu - což může být obrovskou nevýhodou pro inzulín. Další tradiční terapie, metformin, také potlačuje chuť k jídlu. Metformin vám však může nepřímo usnadnit hubnutí tím, že vám pomůže překonat inzulínovou rezistenci a snížit hladinu cukru v krvi.

Ukázalo se, že nová skupina léčiv nazývaných agonisté receptoru GLP-1 (glukagonu podobný peptid-1) potlačuje chuť k jídlu a způsobuje hubnutí. V jedné studii účastníci užívající agonisty receptoru GLP-1 ztratili během 30 týdnů mezi 3, 3 a 5, 5 libry.

GLP-1 je typ hormonu nazývaného inkretin; říká našim tělům, že jsme plné. Uvolňuje se tenkým střevem, když se jídlo, které jíme, stráví. Agonisté receptoru GLP-1 napodobují a zvyšují aktivitu GLP-1. GLP-1 funguje tak, že pomáhá slinivce břišní vylučovat více inzulínu; Inzulín pak interaguje s jinými hormony regulujícími chuť k jídlu, aby nás přestal jíst a cítil se nasycený.

V současné době Food and Drug Administration (FDA) schválila několik agonistů receptoru GLP-1 k léčbě diabetu 2. typu:

  • Exenatide (Byetta, Bydureon)
  • Albiglutid (Tanzeum)
  • Dulaglutid (trulicita)
  • Liraglutid (Victoza)
  • Lixisenatid (adlyxin)

Další nová skupina léčiv, nazývaná inhibitory DPP-4 (dipeptidylpeptidáza-4), potlačuje chuť k jídlu podobným způsobem. Inhibitory DPP-4 pracují na zvýšení hladin inkretinů, jako je GLP-1, což vede k pocitům plnosti a potlačené chuti k jídlu. Inhibitory DPP-4 však nejsou tak účinné jako agonisté receptoru GLP-1, protože nezvyšují účinek GLP-1; jen zvyšují množství času, který GLP-1 působí v našem těle po jídle.

FDA dosud schválila čtyři inhibitory DPP-4:

  • Sitagliptin (leden)
  • Saxagliptin (Onglyza)
  • Linagliptin (Tradjenta)
  • Alogliptin (Nesina)

Pacienti by měli pochopit, že tyto léky přicházejí s vedlejšími účinky, a jejich lékař může mít pocit, že jiné možnosti léčby diabetu jsou nejlepší pro jejich individuální situaci. Kromě toho je důležité, aby se pacienti nedívali na své léky jako na odpověď na hubnutí nebo jako jediný způsob, jak vyřešit svůj diabetes; strava a cvičení jsou klíčovými součástmi plánu léčby diabetu. Úspěšná léčba diabetu a hubnutí je výsledkem kombinace stravy, cvičení a léků.


TENTO OBSAH NEPOSKYTUJE ZDRAVOTNÍ PORADENSTVÍ. Tento obsah je poskytován pro informační účely a odráží názory autora. Není náhradou odborné lékařské pomoci, diagnostiky nebo léčby. Pokud jde o vaše zdraví, vždy vyhledejte radu kvalifikovaného zdravotnického pracovníka. Pokud se domníváte, že máte lékařskou pohotovost, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo zavolejte na číslo 911.