Dna je nejčastější forma artritidy, která způsobuje bolest podobnou jehlu a otoky kloubů, nejčastěji ve špičce. U většiny lidí dna přichází a odchází, ale někteří lidé mají chronickou dnu, ve které klouby zůstávají zanícené. Máte-li chronickou dnu, máte zvýšené riziko onemocnění ledvin, při kterém vaše ledviny postupně ztrácejí funkci. Lékaři si byli vědomi tohoto spojení mezi dnou a onemocněním ledvin po celá desetiletí, ale povaha tohoto spojení byla věcí debaty. Způsobuje dna problémy s ledvinami nebo problémy s ledvinami způsobují dnu? Ačkoli záležitost nemusí být zcela vyřešena, víme, že jsou spojeny. Pokud trpíte chronickou dnou, je důležité ji léčit, čímž se sníží riziko poškození ledvin a kloubů.
Jak chronická dna ovlivňuje vaše ledviny
Vaše zdravé ledviny vykonávají spoustu práce; jedním z nich je odstranění přebytečné kyseliny močové z vašeho systému. Když vaše ledviny nevylučují dostatek kyseliny močové, vede to k dně. Kyselina močová je ve skutečnosti antioxidantem, který považujeme za dobrou věc, když je mimo buňky. Jakmile je však absorbován do vašich buněk, může způsobit zánět a oxidační stres, nerovnováhu, která snižuje schopnost vašeho těla zabránit poškození tkáně.
Vaše ledviny jsou filtry vašeho těla. Stejně jako u mnoha jiných materiálů odfiltrují moč do vaší moči. Pokud ale máte v těle více kyseliny močové, než vaše ledviny dokážou zvládnout, nebo vaše ledviny nefungují tak dobře, jak by mohly, bude se kyselina močová hromadit. Nakonec může toto nahromadění tvořit krystaly v tekutině v kloubech, což způsobuje dnavý útok bolestí, otokem a zarudnutím jehly. Pokud se v ledvinách a kloubech hromadí kyselina močová, může se vyvinout ledvinový kámen, jiné problémy s ledvinami nebo chronické onemocnění ledvin (CKD). Pokud vaše CKD není kontrolována, můžete se začít cítit nemocní a vyvinout vysoký krevní tlak, anémii, slabé kosti nebo poškození nervů. Onemocnění ledvin také zvyšuje riziko infarktu a mrtvice.
Udržujte vaše ledviny zdravé, pokud máte chronickou dnu
Léčení dny je otázkou udržování hladiny kyseliny močové na nízké úrovni pomocí léků a stravy. Pokud pro vás nejběžnější redukce kyseliny močové, alopurinol (Zyloprim, Aloprim), nefunguje nebo ho nemůžete tolerovat, existují další léky, které vám může lékař podat. Některé z nich, včetně febuxostatu (Uloric), probenecidu (Benemid) a lesinuradu (Zurampic), však mohou nepříznivě ovlivnit vaše ledviny, zejména pokud již trpíte onemocněním ledvin. Stále však máte možnosti. Pegloticase (Krystexxa) je lék podávaný injekcí, který může rychle a efektivně působit na snížení hladiny kyseliny močové. Nemá vliv na ledviny ani na zhoršení onemocnění ledvin. Někdy může být peglotikáza v průběhu času méně účinná, takže je důležité dodržovat dietu, která může také snížit hladinu kyseliny močové.
Dobrou stravou pro chronickou dnu je nízký obsah purinů, což jsou látky, které ve vašem těle vytvářejí kyselinu močovou. Vyvarujte se alkoholu, zejména piva, masa a měkkýšů, kteří mají vysoký obsah purinů. Existují důkazy, že třešně snižují hladinu kyseliny močové, proto zvažte, zda byste do své každodenní činnosti přidali třešňový extrakt nebo třešňový džus. Máte-li problémy s ledvinami, ujistěte se, že se poraďte se svým lékařem o tom, kolik tekutiny byste měli mít každý den, abyste tyto těžce pracující orgány nepřetěžovali.
