Rakovina Plic: Míry Přežití A Prognóza

2023 Autor: Deborah WifKinson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-07-30 22:44

Pokud jste v poslední době diagnostikovali rakovinu plic vy nebo váš blízký, nejste sami. V roce 2018 se očekává, že tuto diagnózu dostane téměř 234 030 Američanů (121 680 mužů a 112 350 žen). Rakovina plic zůstává jedním z nejčastějších typů rakoviny v Americe.

Bohužel míra dlouhodobého přežití rakoviny plic zůstává frustrovaně nízká ve srovnání s jinými druhy rakoviny. Existují však důvody pro naději. Zde je to, co potřebujete vědět.

Rakovina plic je jednou z hlavních příčin úmrtí na rakovinu ve Spojených státech - mezi muži staršími než 40 let a ženami nad 60 let patří k nejvyšším. Očekává se, že v roce 2018 na ni zemře přibližně 83 550 mužů a 70 500 žen (celkem 154 050).

Nejnovější výzkum Americké společnosti pro rakovinu však ukazuje, že úmrtnost na rakovinu plic klesla u mužů mezi lety 1990 a 2012 o 38%. V období od roku 2002 do roku 2012 došlo u žen k úmrtí na rakovinu plic o 13%. V obou případech je za pokles připisováno snížení spotřeby tabáku. (Vědci poznamenávají, že ženy přestaly kouřit pomaleji než muži.)

Rovněž se zlepšila pětiletá míra přežití u rakoviny plic, z 12% v polovině 70. let na přibližně 18% v letech 2005 až 2011 - téměř 50% nárůst, s největším dopadem na tyto věkové skupiny 50 až 64 let.

Pětileté přežití karcinomu plic je ve srovnání s většinou ostatních druhů rakoviny, jako je rakovina tlustého střeva (64, 4%), rakovina prsu (89, 7%) a prostata (98, 6%), nízká.

Proč? Jedním velkým důvodem je, že rakovina plic je příliš často chycena příliš pozdě poté, co se rozšířila do dalších vzdálených orgánů v těle. Více než polovina (57%) rakoviny plic se nenajde, dokud nejsou v pokročilém stádiu, kdy pětiletá míra přežití je 4%.

Pokud je rakovina plic diagnostikována brzy, před jejím rozšířením je míra přežití za pět let přibližně 55%. Jen asi 16% plicních karcinomů je však brzy zachyceno.

Pokud je rakovina chycena poté, co se rozšířila do blízkých orgánů, ale nikoli do vzdálených orgánů, míra přežití je 27%. V této fázi je však chyceno pouze 22% plicních rakovin.

Kromě stagingu je dalším faktorem ovlivňujícím míru přežití typ rakoviny. Rakovina plic se vyskytuje ve dvou hlavních typech: malobuněčné a nemalobuněčné.

Drobný karcinom plic, nazývaný také ovesný karcinom, se vyskytuje přibližně u 10–15% pacientů s rakovinou plic. Je velmi spojen s kouřením a má tendenci se rychle šířit. Nemalobuněčný karcinom plic je mnohem běžnější a tvoří asi 80-85% rakovin plic.

Existují tři hlavní podtypy nemalobuněčné rakoviny:

• Adenokarcinom (40%) se vyskytuje hlavně u kuřáků (současných nebo bývalých), ale je také typem, který s největší pravděpodobností získají nekuřáci; je častější u žen a mladších lidí; a má tendenci růst pomaleji než jiné rakoviny plic.
• Šupinatý nebo epidermoid (25-30%) je spojen s anamnézou kouření
• Velké buňky nebo nediferencované (10-15%) mají tendenci růst a šířit se rychleji a je obtížné je léčit.

Mějte na paměti, že současné statistiky přežití jsou založeny na pacientech, kteří byli léčeni před lety - před rokem 2013. Některé z dnešních nejnovějších terapií a léčebných procedur dosud nebyly do těchto analýz zahrnuty.

Nyní se například používají slibná nová léčiva, která identifikují geny, proteiny nebo tkáňové prostředí vaší rakoviny a poskytují cílenou léčbu. Nová léčiva imunoterapie jsou další částí obrazu, zejména při léčbě spinocelulárního karcinomu plic.

Nástroje screeningu rakoviny plic - zejména skenování spirální počítačovou tomografií (CT) - mohou u rizikových lidí, jako jsou kuřáci starší 55 let, najít rakovinu brzy (Další informace o programech screeningu najdete v American Lung Association.)