Anonim

Koronární angioplastika je minimálně invazivní postup k rozšíření nebo otevření zablokované nebo zúžené srdeční tepny. Angioplastika může zlepšit vaše příznaky a snížit riziko srdečního infarktu v důsledku ischemické choroby srdeční (CAD).

K CAD dochází, když tukové depozity zvané plak ucpávají tepny, které dodávají krev do vašeho srdečního svalu. Můžete mít bolesti na hrudi (angina pectoris) s malou námahou a potíže s dýcháním.

Angioplastika může být urgentní léčba během srdečního infarktu, nebo to může být plánovaný postup k prevenci srdečního infarktu. Zde jsou témata, která byste měli přiblížit se svým lékařem, aby vám pomohli pochopit, proč pro vás může být angioplastika tím pravým.

Jak víte, že potřebuji koronární angioplastiku?

Angioplastika usiluje o zvýšení průtoku krve tepnou, která se zúžila nebo zablokovala před aterosklerózou. K ateroskleróze dochází, když rostou tuky a ztuhnou na stěnách tepen. Vyvíjí se po mnoho let. Pokud se neléčí, může deska zaplnit tepnu nebo se rozpadnout a vytvořit krevní sraženiny. Blok může snížit průtok krve do srdce a vést k infarktu.

Mezi příznaky, které možná budete potřebovat angioplastiku, patří:

  • Máte příznaky CAD, jako je angina pectoris (bolest na hrudi) nebo dušnost.

  • Máte významné zúžení nebo blokování pouze 1 nebo 2 koronárních tepen. Váš lékař může místo angioplastiky doporučit operaci srdečního bypassu (operaci bypassu koronárních tepen).

  • Máte infarkt.

Váš lékař provede řadu testů, aby vám diagnostikoval váš stav a určil pro vás nejlepší postup léčby:

  • EKG: Elektrokardiogram zaznamenává elektrickou aktivitu srdce, aby zjistil, jak srdce bije a zda je rytmus stálý nebo abnormální. EKG může zjistit, zda máte poškození srdce způsobené ischemickou chorobou srdeční nebo předchozím srdečním záchvatem. V některých případech to může říct lékaři, že v současné době trpíte infarktem.

  • Stresový test: Stresový test monitoruje vaši srdeční frekvenci při cvičení na stacionárním kole nebo běžícím pásu. Pokud máte špatnou výdrž pro typickou osobu ve vašem věku, možná nemáte dostatek okysličené krve do svého srdce. Toto je známka onemocnění koronárních tepen.

  • Koronární angiografie: Tento test představuje minimálně invazivní způsob pohledu na to, jak krev protéká srdečními tepnami. Test používá barvivo ve vašem krevním řečišti a rentgenové paprsky pro sledování průtoku krve. Váš lékař může provést angioplastiku v té době jako angiografii, pokud najde blok.

Výsledky těchto a dalších testů, včetně krevních testů a rentgenového záření, pomohou vašemu lékaři rozhodnout, zda je pro vás angioplastika dobrá léčba. Váš lékař může doporučit další léčby, aby se předešlo dalšímu blokování, jako je užívání léku ke snížení množství tuku v krvi a změna vašeho životního stylu, jako je jíst méně mastných potravin a více cvičit.

Druhy angioplastiky

Váš lékař má během angioplastiky několik možností:

Aterektomie škrábance nebo vrty plaketu se speciálními nástroji.

Balonková angioplastika rozšiřuje velmi malý balón k otevření tepny.

Laserová angioplastika ničí plaketu teplem a otevírá tepnu.

Váš lékař může také umístit stent do vaší tepny, aby vám pomohl udržet jej otevřený po angioplastice. Stent je síťová kovová trubka. Zůstane na svém místě, aby se zabránilo uzavření tepny. Mnoho stentů je potaženo lékem, aby se zabránilo tvorbě jizvové tkáně kolem stentu, což pomáhá zabránit opětovnému zúžení tepny.

Váš lékař zváží umístění, velikost, tvar a měkkost nebo tvrdost plaku, aby rozhodl, jaký typ postupu pro vás použije.

Zeptejte se svého lékaře, proč si myslí, že pro vás je určitá léčba správná. Zeptejte se na nežádoucí účinky, rizika a jak dlouho může trvat, než se zotavíte.

Vážení výhod oproti rizikům

Výhody koronární angioplastiky jsou jasné - může zabránit a léčit srdeční infarkt a dlouhodobé srdeční selhání. Ale stejně jako u všech postupů zahrnuje angioplastika rizika a potenciální komplikace. Komplikace angioplastiky nejsou běžné, ale mohou nastat během postupu nebo zotavení.

Rizika a možné komplikace angioplastiky zahrnují:

  • Nežádoucí reakce nebo problémy spojené s uklidněním nebo léky, jako je alergická reakce nebo problémy s dýcháním

  • Těžké krvácení

  • Krevní sraženiny ve vašich tepnách

  • Poškození tepny katétrem nebo balónkem

  • Srdeční infarkt nebo mozková mrtvice

  • Poranění ledvin kontrastní látkou, zejména pokud již máte problémy s ledvinami

  • Opětovné zúžení nebo zablokování tepny. Umístění stentu snižuje pravděpodobnost, že k tomu dojde.

  • Náhlá uzávěr plavidla. Jedná se o úplné zablokování tepny v místě angioplastiky. Náhlá okluze cév je vzácnou komplikací, která se obvykle vyskytuje do 24 hodin po angioplastice. Vyžaduje to okamžitou lékařskou pomoc.